Respirációs alkalosis   A betegség meghatározása Magasabb artériás pH, a PCO2 csökkenését okozó hyperventillatio és általában a kompenzatórikusan alacsony szérum-bikarbonát-koncentráció jellemzi. Etiológia A hyperventillatio gyakori oka az anxietas (hyperventillatio-szindróma), az asszisztáltan lélegeztetett beteg túllélegeztetése, elsôdleges központi idegrendszeri betegségek, a szalicilintoxikáció, a máj-cirrhosis és -coma, a hypoxia, a láz, a fájdalom és a Gram-negatív baktériumok okozta szepszis. Patogenezis, patomechanizmus A hyperventillatio a kilélegzett levegô útján túlzott CO2-eliminációhoz és így respiratiós alkalosishoz vezet. Ahogy a vér és az agy szöveti PCO2-je csökken, úgy emelkedik mind a plazma, mind az agy pH-ja. Cerebralis vasoconstrictio alakul ki, ami az agy hypoxiáját és a hyperventillatio jellegzetes tüneteit váltja ki (L. a tüneteknél). Anyagcsere- és táplálkozási betegségek Szakterületi elnök: Prof. Dr. Császár Albert egyetemi tanár, osztályvezető főorvos Országos Gyógyintézeti Központ, Belgyógyászati Osztály Szerző: Dr. Mező Izabella Diagnosztika Tünetek Nô a légzés mélysége és frekvenciája, a betegek sokszor panaszkodnak szorongásról, mellkasi szorításról vagy fájdalomról, néha a legfôbb panaszuk, hogy nem kapnak elég levegôt, tetania, perioralis és acralis paraesthesia, szédülés, bizonytalanságérzés és syncope is kialakulhat, akaratlagosan kiválthatók a tünetek (a vér tejsav- és piruvátszintje emelkedik, az ionizált kálciumszint viszont csökken). Általános vizsgálatok Respiratiós alkalosisban a PCO2 csökkenésével a szérum-bikarbonát is alacsonyabb lesz. Terápia Gyógyszeres kezelés Szorongás kiváltotta állapotokban elsôdleges teendô a beteg megnyugtatása, illetve amennyiben a beteg lecsillapítható annyira, hogy az arca elé papírzacskót tegyen, rendszerint segít, ha ebbôl a zacskóból lélegzi be az elôzôleg kilélegzett CO2-t; lélegeztetett betegnél a perc-ventillatio csökkentése vagy a holttér beiktatása javíthat az állapoton; oxigénterápia hypoxia, illetve kóros pulmonalis gázcsere esetén. Terápiás célkitűzés Alapbetegség kezelése. Kiegészítő információk Ajánlott irodalom Beers M., Berkow R. MSD orvosi kézikönyv. Magyar I., Petrányi I. A belgyógyászat alapvonalai. Tierney L, McPhee S, Papadakis M. Korszerű orvosi diagnosztika és terápia.