Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. okt. 22. vasárnap Előd


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Sjögren-szindróma
 
Pulmonológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Mihóczy László
Professor Emeritus
DEOEC Pulmonológiai Klinika
Szerző:

Dr. Faragó Eszter
egyetemi docens

DEOEC Koch Róbert Zöldambulancia
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

.
Tünetek

Diagnosztikus kritériumok: Szemtünetek közül legalább egy az alábbiakból: panaszt okozó szemszárazság minimum három hónapja, ismétlődő idegen testérzet a szemben. Szájtünetek: szájszárazság legalább három hónapja, ismétlődő nyálmirigy duzzanat, gyakori folyadék- ivás száraz étel fogyasztásakor. Pozitív Schirmer-próba. Pozitív nyálmirigy (ajak-biopsia) szövettani lelet (legalább egy mononuclearis sejtekből álló góc < 50 sejt/4 mirigyszövet). Pozitív scintigraphia. Pozitív parotis-syalographia. Csökkent nyáltermelés. Autoantitestek: SS-a (Ro) vagy SS-B (La) antitest, antinukleáris antitest, rheumatoid faktor. A diagnózis legalább három kritérium fennállásakor állítható fel. A kötőhártya, a száj- és nyálkahártyák kiszáradásával és a nyál-, nyákmirigyek lymphocitás beszűrődésével járó betegség. Az esetek felében egyéb kollagén-vascularis megbetegedésekhez társul. A betegeknél gyakran figyelhető meg lymphoma vagy pseudolymphoma. Pulmonális szövődmények: Xerotrachea- tracheobronchialis nyálkahártya kiszáradás által okozott száraz köhögés. Légúti szűkület légzésfunkciós jelekben is megnyilvánulhat. Interstitialis fibrosis, illetve a tüdő diffúz lymphocitás beszűrődése. A röntgenfelvételen szabálytalan, foltos infiltratum látható, klinikailag nehézlégzés észlelhető.

Epidemiológia

Az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, incidenciája 1-3 % . Elsősorban nők betegsége, férfi-nő arány 1:9. A tipikus eset: középkorú nő, csökkent könnytermeléssel, szemszárazsággal.
Terápia

Gyógyszeres kezelés

A Sjögren-szindróma kezelése megoldatlan, a tüneti terápiára korlátozódik. Kivétel ez alól a tüdő lymphocitás infiltratiója, melynél szteroid kezelés eredményt hozhat.

Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

Magyar P., Hutás I., Vastag E.: Pulmonológia. Medicina, 1998. Budapest. Petrányi Gy. (Szerk.): Belgyógyászat- Tömör összefoglaló (Pulmonológia fejezet-Mihóczy László). Medicina, 1999. Budapest. Faragó E.: Doktori értekezés, 1992. Faragó E., Mihóczy L., Szűk B.: Pulmonológia. Egyetemi jegyzet, 1990. Debrecen.

Hasznos folyóiratok

Chest. Thorax. Medicina thoracalis. New England Journal of Medicine. Lancet.