Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. dec. 12. kedd Gabriella


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Területen szerzett pneumonia
 
A betegség meghatározása

Azokat a pneumoniákat, melyek kórházon kívül, ill. kevesebb mint 48 órával a kórházba érkezést követően kezdődnek olyan betegek esetében, akik 14 napon belül nem tartózkodtak hosszabb ideig kórházban, területen szerzett pneumoniáknak nevezzük.
Etiológia

Str. Pneumoniae (40–60%), H. influenzae (5–10%), M. pneumoniae (5–10%), Chlamydiák (5%), S. aureus (4%), Anaerobok (1%), Vírusok (6–8%), tisztázatlan eredetű (20–40%).
Pulmonológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Mihóczy László
Professor Emeritus
DEOEC Pulmonológiai Klinika
Szerző:

Dr. Tarnóczai Tamás
pulmonológus szakorvos

Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

.

Rizikófaktorok

Legfontosabbak: Előrehaladott életkor. Alkoholizmus. Drog, homoszexualitás. Dohányzás. Fennálló társbetegségek. Zavart tudatállapot.
Epidemiológia

Életkor és kórokozók közötti összefüggések: Csecsemőkorban főleg vírusok okozzák. Gyermek- és serdülőkorban: Str.Pneumoniae, H. influenzae, vírusok. Felnőttkorban: Str. Pneumoniae, atípusos kórokozók (Mycoplasmák, Chlamydiák). Idősebb korban: Str. Pneumoniae, H. influenzae, Atípusosak. Környezet és kórokozók közötti összefüggések: Zárt közösségekben (tábor, kollégium stb.): M. pneumoniae, vírusok. Madarakkal, szárnyasokkal való kapcsolat: Chlamydia pneumoniae. Homoszexualitás, drog: S. aureus. Klimatizált helyiségek: L. pneumophila. Trópusi utazások után: L. pneumophila, paraziták.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Prevenció: Polyvalens pneumococcus-vaccinatio (l. Pneumococcus pneumoniáknál). Influenza-védőoltás évente a rizikócsoportoknál: 65 évnél idősebbek. Krónikus szív- és tüdőbetegek. Tartós ápolásra szorulók. Krónikus anyagcsere-betegségekben szenvedők. Egészségügyi személyzet.
Gyógyszeres kezelés

Ambuláns betegek kezelése: Többnyire empirikus. Makrolidek –H. influenzae gyanújakor. Tetracyclinek, flurokinolonok Pneumococcus gyanújakor. b-laktám/b-laktamáz aspiratiós pneumonia gyanújakor. II. gen. Cefalosporinok. A kezelés ideje függ: A betegség súlyosságától. Etiológiától. Terápiás választól. Szövődmények kialakulásától. Atípusos kórokozóknál legalább 2 hét kezelés szükséges. Kórházban ápoltak kezelése: III. gen. cefalosporin önmagában, vagy makroliddel kombinálva. Flurokinolon + III. gen. Cefalosporin. Makrolid önmagában. Fluorokinolon önmagában.

Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

Dési I. Népegészségtan. Semmelweis Kiadó; 1998. 132., 136., 140–141., 188–195. Kertai P. Megelőző Orvostan. Medicina; 1999. 583–584., 599–601., 693–702., 731–732. Magyar P.– Hutás I.– Vastag E. Pulmonológia. Medicina; 1998. 279–307. Hutás I. Pulmonológia. Springer Hungarica; 1993. 87–102. Mihóczy L.– Faragó E.–Szűk B. Pulmonológia I. (Egyetemi jegyzet); 1990. 167–180., 201–224. További irodalom a www.vitalitas.hu oldalon.