Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. márc. 26. vasárnap Emánuel


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Inversio uteri
 
Egyéb megnevezés

A méh kifordulása.
A betegség meghatározása

Ritkán a szülés után a méh fundusa a méh üregébe betüremkedik, a méhszájon keresztül a hüvelyben és a szeméremrés elôtt is megjelenik.
Etiológia

A lepényi szakban vagy utána jöhet létre a méh tónustalan állapota miatt.
Osztályozás, típusok

Inversio intrauterinalis, inversio intravaginalis, inversio prolapsa.
Patogenezis, patomechanizmus

A lepényi szak helytelen vezetése, helytelenül alkalmazott Credé-féle műfogás; a köldökzsinór húzása; túl rövid köldökzsinór esetén a magzat magával húzza a lepényt és kifordítja a méhet is; a hasűri nyomás hirtelen fokozódása (tüsszentés, hányás, erôlködés).
Szülészet-Nőgyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Bódis József
osztályvezető főorvos
Baranya Megyei Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály
Szerző:

Dr. Domány Balázs
főorvos

Baranya Megyei Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Szülés után alhasi fájdalom, vérzés.
Tünetek

Erôs vérzés, fájdalom, peritonealis sokk.
Általános vizsgálatok

Feltárás, betapintás.

Differenciáldiagnosztika

Submucosus myoma, uterusruptura.
Rizikófaktorok

Atonia uteri, fájásgyengeség, hypoplasiás uterus, astheniás alkat.
Szövődmények

A fertôzés, az erôs vérzés és a peritoneális sokk a szülô nô halálát is okozhatja.
Terápia

Gyógyszeres kezelés

Tokolitikumok adása (terbutalinum sulphuricum, hexoprenalinium sulphuricum), sokktalanítás.
Műtéti kezelés

Narkózisban azonnali repozíció. A méh fundusát igyekszünk visszanyomni eredeti helyére. A repozíció után az uterust tamponáljuk és oxitocinos infúziót kötünk be.
A kezelés komplikációi

Ha a repozíció nem sikerül, laparotomiát kell végezni és így próbáljuk megszüntetni az inversiót. Amennyiben ez is sikertelen, a méhet el kell távolítani.

Terápiás célkitűzés

Az inversio felismerése és azonnali repozíciója.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

A nagyfokú inversio.
Prognózis

Amennyiben a felismerés gyors és a repozíció sikerül, teljes gyógyulás várható.
Követés, gondozás

Szülés után hat héttel kontroll.
Kiegészítő információk

Életkorhoz kötött jellegzettességek

A reproduktív korban alakulhat ki a szülést követôen.
A betegtájékoztatás alapelvei

A beteget tájékoztatni kell a szükséges beavatkozásról, ezen beavatkozás kivitelezésérôl, az esetleg fellépô szövôdményekrôl, valamint ezen szövôdmények lehetséges megoldásáról.
Terhességi sajátosságok

Placentaris, illetve postplacentaris szakban jöhet létre.
Ajánlott irodalom

Papp Z. A szülészet-nôgyógyászat tankönyve. Budapest: Semmelweis; 1999.