Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. jún. 25. vasárnap Vilmos


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Középidős fájdalom
 
Egyéb megnevezés

„Mittelschmerz”, ovulation pain, midcycle pain.
Néveredet

A különböző nyelveken ismert nevek eredete egyrészt a fájdalom megjelenésének típusos időpontjára, másrészt a kiváltó okra vezethető vissza.
A betegség meghatározása

Nőkben az alhasban, az egyik oldalon, az ovuláció időpontja körül vagy ovulációkor jelentkező fájdalom.
Patogenezis, patomechanizmus

Több teória létezik kialakulásának magyarázatára. A fájdalom jelentkezhet az ovulációt közvetlenül megelőzően, ovuláció alatt, illetve az ovuláció után. Az ovulációt közvetlenül megelőzően a fájdalmat a megrepedésre készülő tüsző által a petefészek felszínére gyakorolt feszítő hatás válthatja ki. Az ovuláció időpontjában illetve azt követően a panaszok hátterében a megrepedt tüsző helyén kialakuló vérzés és folyadékfelszaporodás okozta hashártya irritáció állhat.
Szülészet-Nőgyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Bódis József
osztályvezető főorvos
Baranya Megyei Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály
Szerző:

Dr. Koppán Miklós

Baranya Megyei Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

A menstruációs ciklus középidején, általában éles vagy görcsös jellegű alhasi fájdalom jelentkezik az egyik oldalon. A fájdalom havonként ismétlődhet hasonló jelleggel, oldalisága havonta változhat, de hónapokon át jelentkezhet ugyanazon az oldalon is, mindig az ovuláló tüszőt szolgáltató petefészeknek megfelelően. A fájdalom tipikusan néhány perctől néhány óráig tart, de 24-48 órát is meghaladhat. A fájdalom intenzitása ritkán veti fel orvosi ellátás igényét, de egyes esetekben olyan fokú lehet, ami szükségessé teszi egyéb kóroki tényezők kizárását.
Általános vizsgálatok

Bimanuális vizsgálat általában normális leletet ad.
Célzott vizsgálatok

Amennyiben a fájdalom elhúzódó, kismedencei ultrahang vizsgálat kizárhat egyéb kóroki tényezőket. Vizelet hCG-teszt méhen kívüli terhesség gyanújakor végzendő.

Differenciáldiagnosztika

Appendicitis, méhen kívüli terhesség, kismedencei gyulladás kizárandó. Az alábbiak fennállása esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia: a fájdalom az előző hónapokban észlelttől eltérő, elhúzódó, láz, hányinger, hányás, terhesség fennállásának gyanúja, jelentősebb hüvelyi vérzés.
Szövődmények

Általában nincs komplikáció.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Megelőzésére hormonális fogamzásgátlók ajánlottak, mivel az ovuláció gátlása a fájdalom kiváltó okának megszűnését jelenti.
Gyógyszeres kezelés

Gyulladáscsökkentők, mint aspirin, acetaminophen, ibuprofen, naproxen.
A relapszus gyakorisága, terápiás lehetőségek

Havonta ismétlődhet a reproduktív korban.

Terápiás célkitűzés

Panaszok megszüntetése.
Prognózis

Kiváló.
Követés, gondozás

Psychés vezetés, tanácsadás, terápia időnkénti megújítása.
Alternatív kezelés

Alkalmanként az alhas melegen tartása jó hatású.
Kiegészítő információk

Nemhez kötött jellegzettességek

Női nem betegsége.
Életkorhoz kötött jellegzettességek

Reproduktív kor betegsége.
Ajánlott irodalom

Keye Jr W: Office gynecology and diagnostic practice. In: Danforth DN, De Saia PJ, Hammond CB, eds. Danforth’s Obstetrics and Gynecology. 8th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 1999:517-530. Muse KN: Cyclic pelvic pain. Obstet Gynecol Clin North Am 1990 Jun; 17(2): 427-40. Novak E: Cyclic pain: Primary and secondary dysmenorrhea. In: Berek JS, Adashi E, Hillard P, eds. Novak’s Gynecology. 12th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 1996:408-413.