Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 21. kedd Olivér


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Tumores penis
 
Egyéb megnevezés

hímvessző daganat
Etiológia

Pontosan nem ismert, de phimosis és szegényes hygiéne következtében kialakult krónikus irritáció esetén az előfordulási gyakorisága bizonyítottan emelkedett. Human papilloma vírus 16 és 18 fertőzés esetén is igazolt az összefüggés.
Osztályozás, típusok

Rákmegelőző állapotok: /*Balanitis xerotica obliterans (Lichen sclerosus et atrophicus) *Erythroplasia Queyrat *Bowen- kór *Buschke- Loewenstein tumor*/ Penis rák (squamosus sejtes carcinoma): /*klasszikus *basalioid *verrucosus *sarcomatoid *adenosquamatosus*/ Mesenchymalis daganatok: /*Kaposi-sarcoma *angiosarcoma *epitheloid haemangio- endothelioma*/
Patogenezis, patomechanizmus

Feltehetően a hosszú ideig fenntálló phimosis mellett a smegma irritáció. Human papilloma vírus 16 és 18 infekciót követő malformáció.
Urológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Romics Imre
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK Urológiai Klinika
Szerző:

Dr. Nyírádi Péter
klinikai orvos

SE ÁOK Urológiai Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Penisen lévő tapintható vagy látható elváltozás.
Tünetek

/*kis, fájdalmas kemény göb, mely fekéllyé fejlődhet. *égés, viszketés *váladékozó penis*/
Általános vizsgálatok

Fizikális vizsgálat.
Célzott vizsgálatok

/*CT és MRI nyirokcsomó metastasis megítélésére *biopszia elengedhetetlen a pontos diagnózis felállítására*/

Differenciáldiagnosztika

/*rákmegelőző állapotok *bőrgyógyászati elvátozások*/
Rizikófaktorok

/*nyirokcsomó áttétek *a primer daganat paraméterei (méret, lokalizáció, az infiltráció mélysége) *a daganat gradusa *vascularis invázió *lymphatikus invázió*/
Szövődmények

Távoli metastasisok kialakulása.
Epidemiológia

A betegség incidenciája Európában 0.1 és 0.9/ 100.000 férfi.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

/*jó hygiénés körülmények *circumcisio?*/
Műtéti kezelés

Stádium függő: /*felszínes, noninvazív daganat esetén: szervmegtartó sebészi eltávolítás mélyen az épben. *invazív elváltozás esetén: penisamputáció, esetleg emasculinisatio. Két oldali nyirokcsomó eltávolítás.*/ A kezelés komplikációi: /*általános sebészi komplikációk *lymphadenectomia során, érsérülés, oedoma*/
A relapszus gyakorisága, terápiás lehetőségek

Viszonylag jól kezelhető daganatok közé tartoznak, de stádiumtól függ.

Terápiás célkitűzés

Csonkolás mentes kezelés és hosszú túlélés.
Prognózis

Stádiumtól függő.
Követés, gondozás

Több évig szoros gondozás.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

urológia
Stádiumbeosztás

1997-es TNM beosztás Klasszifikáció: T primer tumor Tx: a tumor jelenléte nem ítélhető meg T0: nincs daganat Tis: Carcinoma in situ tumor) T1: nem invasív verrucosus daganat T2: a daganat inváziót mutat a corpus spongiosum, vagy a corpus cavernosumokba T3: a daganat az urethrát vagy a prostatát eléri T4: a daganat más struktúrákat is benő N regionális nyirokcsomók Nx: a nyirokcsomó jelenléte nem ítélhető meg N0: nincs nyirokcsomó áttét N1: egy nyirokcsomó inguinalisan N2: több vagy kétoldali inguinalis nyirokcsomók N3: mély inguinalis vagy kismedencei nyirokcsomó áttétek M metastasis Mx: nem igazolható távoli áttét M0: nincs metastasis M1: távoli áttét jelenléte
Életkorhoz kötött jellegzettességek

A 60-as évek megbetegedése, de fiatal korban is előfordulhat.
A betegtájékoztatás alapelvei

/*hygiéne *phimosis estén circumcisio*/
Ajánlott irodalom

/*Frang Dezső: Urológia, Semmelweis Könyvkiadó Rt., Budapest, 1997.*Emil A. Tanagho, Jack W. McAninch: Smith’s General Urology, fifteenth edition, Lange Medical Books/McGraw-Hill, Health Professions Division, New York, 2000.*European Association of Urology: E.A.U. Guidelines, 2001.*/

Szakrendelések

/*Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika, 1086 Budapest, Üllői út 78/b. hétköznapokon 8-14 óráig Tel.: 06 1 210-0330*/
Hasznos folyóiratok

/*Magyar Urológia*/
Kulcsszavak

tapintás, phimosis, kifekélyesedés, váladékozás