Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. szept. 25. hétfő Eufrozina, Kende


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Cystitis acuta
 
Egyéb megnevezés

Heveny hólyaghurut.
Néveredet

Cysta (görög): hólyag, -itis (latin): gyulladás, acuta (latin): heveny.
A betegség meghatározása

A húgyhólyag heveny bakteriális gyulladása.
Osztályozás, típusok

Komplikált – nem komplikált.
Patogenezis, patomechanizmus

Az akut bakteriális cystitis a húgyhólyag baktériumok okozta heveny gyulladása. Típusos esetben Gram-negatív kórokozók (pl. E. coli) felszálló módon telepednek meg és szaporodnak el a hólyagban. A nyálkahártya gyulladásos irritációja okozza a társuló jellegzetes vizelési panaszokat.
Urológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Romics Imre
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK Urológiai Klinika
Szerző:

Dr. Fazakas Zsolt
klinikai orvos

SE ÁOK Urológiai Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Hirtelen kezdődő gyakori, sürgető vizelési inger, urge típusú vizeletvesztés, néha dysuria. Vizeléskor csípő, égető érzés, alhasi diszkomfort, esetleg deréktáji fájdalom. Zavaros, bűzös vizelet, alkalmanként vérvizelés. Láz ritka, hőemelkedés előfordulhat.
Tünetek

Pyuria, haematuria, bacteriuria, gyorsult süllyedés, enyhe leucocytosis, UH-on megvastagodott hólyagnyálkahártya, cisztoszkópos képen hyperaemiás, oedemás nyálkahártya.
Általános vizsgálatok

Fizikális vizsgálat, vizeletvizsgálat (Donne-próba, üledék).
Célzott vizsgálatok

Vizelettenyésztés, hasi-UH, kövesség esetén RTG.

Differenciáldiagnosztika

Vulvo-vaginitis, hólyagkő, idegen test, akut pyelonephritis, urethritis, prostatitis, epididymo-orchitis, sugár-cystitis, interstitialis cystitis, eosinophil cystitis, hólyagtumor, neurogen hólyag, pszichoszomatikus betegségek.
Rizikófaktorok

Szexuális aktivitás, vulvo-vaginitis, krónikus bacteriuria, alsó húgyúti obstrukció, hólyagkövesség, idegen test, eszközös urológiai vizsgálat, diabetes mellitus, terhesség, immunszupprimált állapot.
Szövődmények

Aszcendáló fertőzés, pyelonephritis.
Társuló betegségek

Hólyagkő, krónikus cystitis.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Kímélő életmód, bő folyadékfogyasztás, fűszerszegény étrend, alkohol kerülése. Visszatérő húgyúti infekciók esetén a fertőzésre vezető okok megszűntetése megelőzi a kiújulást. Amennyiben ilyen ok nem áll fenn, antibiotikumos profilaxis mérlegelendő.
Gyógyszeres kezelés

Nem komplikált esetekben 1–3 nap antibiotikum kezelés (szulfonamidok, trimethoprim-szulfamethoxazol, nitrofurantoin, fluorokinolonok, cefalosporinok, ampicillin). Komplikált vagy recidiváló esetben 7–14 nap célzott kezelés.
Műtéti kezelés

Csak az esetleges hajlamosító okok megoldásában van szerepe.
A kezelés komplikációi

Gyógyszerérzékenység.

Terápiás célkitűzés

A gyulladást okozó mikróbák eradikálása, panaszok megszüntetése, szövődmények elkerülése.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

Komplikáló tényezők, gyógyszer hatástalansága.
Prognózis

Az akut nem komplikált cystitis általában gyorsan meggyógyul megfelelő kezelés esetén.
Követés, gondozás

Nem komplikált esetekben teljes gyógyulás után nyomon követés nem szükséges. Recidiváló esetek, különös tekintettel a fertilis korra gondos követést igényelnek.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

Szülészet-nőgyógyászat.
Nemhez kötött jellegzettességek

Gyermekkortól időskorig nőkben gyakoribb.
Terhességi sajátosságok

A fertőzés továbbterjedésére tekintettel terhességben a hólyag bakteriális infekciója célzott kezelést igényel.
Ajánlott irodalom

Frang D (szerk). Az urológia tankönyve. Budapest: Semmelweis Kiadó; 1997. Tanagho Emil A, McAninch Jack W. Smith’s General Urology. Lange. Kis hasab:
Hasznos címek, betegszervezetek

Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika, cím: 1082 Budapest, Üllői út 78/b.

Szakrendelések

Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika, cím: 1082 Budapest, Üllői út 78/b.
Hasznos folyóiratok

Magyar Urológia, Orvosi Hetilap, Journal of Urology, Urology, International British Journal of Urology, European Urology.