Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. máj. 27. szombat Hella


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Hydrokele
 
Néveredet

Hydro: víz, -cele: folyadékgyülem, testis: here.
A betegség meghatározása

A tunica vaginalis lemezei között felhalmozódó folyadék.
Osztályozás, típusok

Akut és krónikus. Scrotalis hydrocele, congenitalis “kommunikáló” hydrocele, funiculocele.
Patogenezis, patomechanizmus

Az akut hydrocele eredete szerint kialakulhat helyi sérülés, sugárkezelés, akut mellékhere-gyulladás, mellékhere-tuberculosis, orchitis következtében. A krónikus hydrocele leggyakrabban ismeretlen eredetű. Congenitalis hydrocele oka a nem záródott processus vaginalis, melyen keresztül a hasüreggel közlekedik.
Urológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Romics Imre
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK Urológiai Klinika
Szerző:

Dr. Fazakas Zsolt
klinikai orvos

SE ÁOK Urológiai Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Scrotalis tojásdad terime, diszkomfort, húzó jellegű fájdalom.
Tünetek

Scrotalis terime (tapintással rugalmasan tömött, nem érzékeny), congenitalis hydrocele esetén kisebb és puha cystosus terime fekve, nagyobb, tömött terime állás után.
Általános vizsgálatok

Fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok (vizelet, vér).
Célzott vizsgálatok

Hereultrahang, herezacskó-átvilágítás (ma már nem végezzük).

Differenciáldiagnosztika

Spermatocele, here-torsio, orchido-epididymitis, heresérv, haematocele, heretumor.
Rizikófaktorok

Gyulladások, tumorok, hypalbuminaemia.
Szövődmények

Heretumor felismerését nehezíti, here-atrophia, haematocele.
Társuló betegségek

Inguinalis hernia.
Epidemiológia

A congenitalis hydrocele csecsemő és gyermekkorban, a krónikus hydrocele 40 éves kor felett fordul elő.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Congenitalis hydrocele nagy része 1 éves kor előtt spontán záródik.
Gyógyszeres kezelés

Akut gyulladást követő hydrocele esetén a kiváltó ok gyógyszeres kezelése.
Műtéti kezelés

Hydrocelectomia (Bergmann szerint: tunica vaginalis resectiója, Winkelmann szerint: tunica vaginalis kifordítása és a here-mellékhere határhoz rögzítése).
A kezelés komplikációi

Heresérülés, here-atrophia, sebgyógyulás zavara, haematoma.
A relapszus gyakorisága, terápiás lehetőségek

Műtét után ritkán alakul ki ismételten. Ha igen, ismételt műtét végzendő.

Terápiás célkitűzés

Kezelést csak panasz vagy fenyegető szövődmény esetén igényel. A kezelés célja a panasz megszűntetése.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

Műtéttechnikai hiányosságok.
Prognózis

Ritkán okoz komoly szövődményt.
Követés, gondozás

Nem szükséges.
Alternatív kezelés

Hydrocele punktiója, lebocsátása (hosszú távú eredménye nem jó, recidíva valószínű).
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

Gyermekurológia.
Nemhez kötött jellegzettességek

Férfiak.
Életkorhoz kötött jellegzettességek

Congenitalis hydrocele: csecsemő és kisgyermekkor, krónikus hydrocele: felnőttkor.
Ajánlott irodalom

Frang D (szerk). Az urológia tankönyve. Budapest: Semmelweis Kiadó, 1997. Tanagho Emil A, McAninch Jack W. Smith’s general Urology. Lange.
Hasznos címek, betegszervezetek

Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika, cím: 1082 Budapest, Üllői út 78/b.; Heim Pál Gyermekkórház Urológiai Osztály.

Szakrendelések

Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika, cím: 1082 Budapest, Üllői út 78/b.; Heim Pál Gyermekkórház.
Hasznos folyóiratok

Magyar Urológia, Orvosi Hetilap, Journal of Urology, Urology, International British Journal of Urology, European Urology.