Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 21. kedd Olivér


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Induratio penis plastica (IPP)
 
Egyéb megnevezés

Peyronie-betegség, pénisz görbület
Néveredet

Peyronie írta le először 1742-ben a betegséget.
A betegség meghatározása

A penis ismeretlen etiológiájú görbületét okozó degeneratív elváltozása.
Etiológia

Nem ismert, de mikroszkóposan minden esetben súlyos fokú vasculitis is látható a szövettani metszeteken. A kézen lévő, az ínakat megbetegítő Dupuytren-betegség penisen lévő manifesztációjának felel meg.
Patogenezis, patomechanizmus

Nem tisztázott.
Urológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Romics Imre
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK Urológiai Klinika
Szerző:

Dr. Nyírádi Péter
klinikai orvos

SE ÁOK Urológiai Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Fájdalmas erekció; közösülési nehézség, lehetetlenség.
Tünetek

Csökkent mértékű merevedés a plakktól distalisan; görbület a penisen; tapintható göb a penisen, leggyakrabban a dorsalis felszínen.
Általános vizsgálatok

Fizikális vizsgálat.
Célzott vizsgálatok

Súlyos kalcifikálódott göb esetén Rtg., UH,vazoaktív injekció a görbület pontos megítélésére.

Rizikófaktorok

Nem ismertek.
Epidemiológia

Közép- és időskor megbetegedése.
Terápia

Gyógyszeres kezelés

A betegség mind gyógyszeres, mind műtéti kezelésére nem áll rendelkezésünkre kielégítően jó megoldás. Kis fokú görbület esetén a betegség kezdetén érdemes megpróbálni E-vitamin, NSAID és enyhe véráramlás-javító kombinációt egy hónapig. Potaba 3 hónapig (egyéni import engedély köteles) szakorvos által indokolt esetben.
Műtéti kezelés

Súlyos fokú, szexuális kapcsolatot lehetővé nem tevő és gyógyszeres terápiára nem reagáló elváltozás során szükséges a sebészi beavatkozás. Sokféle megoldás ismeretes: plaque-kivágás és különböző grafttal való rekonstrukció; plaque excisio és penisprotézis behelyezése; penis egyenesítés ellenoldali corpora-plasztikával.
A kezelés komplikációi

Sikertelenség, merevedési elégtelenség.

Terápiás célkitűzés

Hüvelybe való bevezetésre alkalmas penis.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

Nem jó műtéti technika, vagy annak nem jó alkalmazása.
Prognózis

Jó.
Alternatív kezelés

Plaque röntgenbesugárzása, szteroid befecskendezés, parathyreoid hormon plaqueba való injiciálása.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

Urológia.
Életkorhoz kötött jellegzettességek

Idősebb korban gyakoribb.
Ajánlott irodalom

Frang Dezső. Urológia. Budapest: Semmelweis Könyvkiadó Rt.; 1997. Emil A. Tanagho, Jack W. McAninch. Smith’s General Urology, fifteenth ed. Lange Medical Books; McGraw, Hill. Health Professions Division. New York; 2000. European Association of Urology: E.A.U. Guidelines. 2001.

Hasznos folyóiratok

Magyar Urológia.