Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. máj. 27. szombat Hella


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Enuresis
 
Egyéb megnevezés

Ágybavizelés, vizeletcsepegés.
Néveredet

Latin.
A betegség meghatározása

Primer enuresis nocturna: monoszimptómás éjszakai bevizelés, mely az 5. életév után is fennáll. Enuresis diurna: ha a kórképhez egyéb tünetek is társulnak illetve ha nappal is jelentkezik.
Etiológia

Központi idegrendszer gátló funkciójának érési zavara, genetikai prediszpozíció, pszichoszomatikus faktorok, abnormális alvásmélység, antidiuretikus hormonsecretio patológiás ritmusa.
Osztályozás, típusok

Enuresis diurna, enuresis nocturna.
Patogenezis, patomechanizmus

Az etiológiánál említett multifaktoriális okok miatt alakul ki a kórkép.
Urológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Romics Imre
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK Urológiai Klinika
Szerző:

Prof. Dr. Majoros Attila
klinikai orvos

SE ÁOK Urológiai Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Éjszakai bevizelés, enuresis diurna: gyakori vizelési ingerek, imperatív ingerek, nappali incontinentia.
Tünetek

Akaratlan vizeletvesztés, enuresis diurna: pollakisuria, imperatív ingerek.
Általános vizsgálatok

Fizikális vizsgálat, vizeletvizsgálat.
Célzott vizsgálatok

Vizeletáramlás-vizsgálat (primer enuresis nocturnánál a diagnózis tulajdonképpen kizárásos alapon történik, elkülönítve az állapotot egyéb szisztémás és lokális betegségektől).

Differenciáldiagnosztika

Hiperaktív hólyagműködés.
Rizikófaktorok

Pszichés tényezők, hypophysis-betegség, családi anamnézis.
Szövődmények

Húgyúti ferzőzés, bőrirritáció.
Társuló betegségek

Depressio, pszichés zavarok.
Epidemiológia

Nincs adat.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Kiegyensúlyozott, nyugodt gyermekkori pszichés fejlődés.
Gyógyszeres kezelés

Desmopressin orrcsepp 10–30 mikrogramm (2–6 csepp).
Műtéti kezelés

Nincs.
A kezelés komplikációi

Fejfájás, görcsök, testsúlynövekedés.

Terápiás célkitűzés

Continentia biztosítása.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

Rossz diagnózis, nem kooperáló beteg, a kiváltó okok pl. pszichés zavar nem adekvát kezelése.
Prognózis

Jó.
Követés, gondozás

Ultrahang, flow, vizeletvizsgálat, vizelési napló.
Alternatív kezelés

ébresztő matrac”- vizeletcsepegésre ébreszt, rendszeres tervezett éjszakai felkelés – enuresis nocturna megelőzése, esti folyadékredukció, mictiós tréning.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

Urológia, (sokszor pszichológiai, neurológiai, pszichiátriai, gyermekgyógyászati konzílium szükséges).
Életkorhoz kötött jellegzettességek

Enuresis nocturnáról csak az 5. életév után beszélünk.
A betegtájékoztatás alapelvei

Enuresis nocturna: Ötéves kor felett jelentkező éjszakai ágybavizelés, mely más tünettel nem jár, valószínűleg a központi idegrendszer gátló funkciójának érési zavara következtében alakul ki. Konzervatív úton kezelhető, sokszor spontán szűnik.
Ajánlott irodalom

Frang D (szerk). Az urológia tankönyve. Budapest: Semmelweis Kiadó; 1997. Hautmann R, Hulland H. Urologie. Springer; 2000. Altwein J, Rübben H. Urologie. Suttgart: Ferdinand Enke Verlag; 1993.

Szakrendelések

Urológia, pl: Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest 1082 Üllői út 78/b.
Hasznos folyóiratok

Magyar Urológia, Journal of Urology, Urology, British Journal of Urology, Der Urologe A.