Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 21. kedd Olivér


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Cavernitis
 
Egyéb megnevezés

barlangos test gyulladása
Néveredet

Corpus cavernosum a barlangos test latin neve, -itis gyulladást jelent.
A betegség meghatározása

A barlangos testek gyulladásos megbetegedése.
Etiológia

Húgycső-manipuláció (idegen test), kemikáliák, vizeletfertőzés.
Osztályozás, típusok

Infectiosus – nem infectiosus forma.
Patogenezis, patomechanizmus

Többnyire a betegek által a húgycsőbe vezetett idegen testek okozta szövetsérülés következménye, de injektált kemikáliák is okozhatnak szövetroncsolást. A necrosis következtében vizelet-infiltratio és következményes, az egész scrotumra illetve az alhasra kiterjedő, szeptikus állapottal járó urinphlegmone alakulhat ki.
Urológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Romics Imre
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK Urológiai Klinika
Szerző:

Prof. Dr. Majoros Attila
klinikai orvos

SE ÁOK Urológiai Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Korábbi húgycső-manipuláció (idegen test), vizeletfertőzés, a penis bőrének a sérülése, irritáló anyagok intracavernosus befecskendezése. Heveny fájdalom, penis-duzzanat, láz, gyakori vizelési inger, vizelési nehezítettség, vizeletrekedés.
Tünetek

Erythema, penisoedema, láz, elesettség, szeptikus állapot, gennyes váladékozás a húgycsőből és esetleg a penis sebéből, fluktuáció tapintható a mélyben, urinphlegmone.
Általános vizsgálatok

Inspekció, palpáció.
Célzott vizsgálatok

Vizelet és a váladék bakteriológiai vizsgálata, hemokultúra, laboratóriumi vizsgálatok (vérsüllyedés, vérkép, CRP, vércukor).

Differenciáldiagnosztika

Fournier-gangraena, erysipelas, acut vascularis necrosis, syncumar-necrosis.
Rizikófaktorok

Genitoanalis manipuláció (pl. maszturbációs célzattal), genitoanalis vizsgálatok, diabetes mellitus, alkoholizmus, keringési zavar, rossz személyi higiénia.
Szövődmények

Urethritis, epididymitis, uroszepszis.
Társuló betegségek

Diabetes mellitus, arteriosclerosis.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Megfelelő személyi higiénia, a diabetes korrekt beállítása.
Gyógyszeres kezelés

Empirikusan széles spektrumú, majd célzott antibiotikus kezelés.
Műtéti kezelés

Vizeletdeviáció: epicystostomia. Tályog: Incisio, dezinficiens (Braunol) oldattal átöblítés, drenázs. Fulmináns, gyógyszeres kezelésre nem reagáló forma: feltárás, necrectomia, esetleg nyitott sebkezelés.
A kezelés komplikációi

Műtéti kezeléskor ér-, idegsérülés (merevedési zavar), esetleg húgycsősérülés.
Speciális forma kezelése

Fournier-gangraena esetében az előbbieken kívül fehérjepótlás, hyperbaricus oxigénterápia.

Terápiás célkitűzés

A gyulladás szanálása, lehetőség szerint a potencia megőrzésével.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

Kooperáció hiánya, rosszul beállított diabetes mellitus.
Prognózis

Rossz, különösen idős korban.
Követés, gondozás

Fekvőbeteg ellátást igényel.
Alternatív kezelés

Nincs.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

Urológia (Fournier-gangraena vagy gázgangréna gyanújakor infektológiai konzílium kérhető).
Nemhez kötött jellegzettességek

Férfiak.
Bejelentési kötelezettség

Fournier-gangraena, Clostridium-fertőzés.
A betegtájékoztatás alapelvei

A hímvessző barlangos testeinek heveny gyulladása, mely kezelés nélkül súlyos szeptikus állapothoz vezethet, késői következményként impotencia is kialakulhat.
Ajánlott irodalom

Frang D (szerk). Az urológia tankönyve. Budapest: Semmelweis Kiadó; 1997. Hautmann R, Hulland H. Urologie. Springer; 2000. Altwein J, Rübben H. Urologie. Stuttgart: Ferdinand Enke Verlag; 1993. Török I, Csatár É. A genitoanalis tájék bőrbrtegségei. Budapest: Medicina; 1999.

Szakrendelések

Urológia, pl: Semmelweis Egyetem, ÁOK, Urológiai Klinika, l082 Budapest, Üllői út 78/b.
Hasznos folyóiratok

Magyar Urológia, Journal of Urology, Urology, British Journal of Urology, Der Urologe A.