Carbunculus   Egyéb megnevezés Darázsfészek, kelevény. Néveredet Carbo: parázs, izzó szén, kelevény. A betegség meghatározása Több egymás mellett lévő szőrtüsző mély pyodermája. Etiológia Staphylococcus aureus. Patogenezis, patomechanizmus Bármely szőrös területen a szőrtüszők mentén a kórokozó a mélyre terjed és gyulladást okoz. Több furunculus összeolvadása carbunculust hoz létre. Bőrgyógyászat Szakterületi elnök: Prof. Dr. Hunyadi János klinikaigazgató, egyetemi tanár DEOEC Bőrgyógyászati Klinika Szerző: Prof. Dr. Hunyadi János klinikaigazgató, egyetemi tanár DEOEC Bőrgyógyászati Klinika Lektor: Prof. Dr. Simon Miklós Professzor Emeritus Szegedi Tudományegyetem ÁOK Bőrgyógyászati Klinika Diagnosztika Panaszok, anamnézis Fájdalmas csomók alakulnak ki láz kíséretében. Tünetek Vérbő, beszűrődött területen egymás mellett több pustula és necrotikus csap alakul ki. Általános vizsgálatok Klinikai kép, vér- és vizeletcukor vizsgálata. Diabetes mellitus fennállását minden esetben ki kell zárni. Célzott vizsgálatok Bakteriális tenyésztés. Differenciáldiagnosztika Trichophyton profunda, antrax, sérülés utáni tályog, phlegmone. Rizikófaktorok Rossz higiénés viszonyok, diabetes, obesitas immundefficiencia, scabies, pediculosis, pruritus. Szövődmények Sepsis, septicus sinus thrombosis, meningitis. Társuló betegségek Lymphangitis, lymphadenitis. Epidemiológia Gyakori. Terápia Életmód, Diéta, Prevenció Megfelelő higiénés rendszabályok betartása. Gyógyszeres kezelés Párakötés, szisztémás antibiotikum adása. Műtéti kezelés Incisió, drenálás (kivéve arcon). A kezelés komplikációi Gyógyszerallergia, contact dermatitis. A relapszus gyakorisága, terápiás lehetőségek Ritka. Terápiás célkitűzés A kórokozó elpusztítása. A terápia sikertelenségének lehetséges okai Immunhiányos állapot, a kórokozó rezisztenciája. Prognózis Heggel gyógyul. Követés, gondozás Gyógyulás után nem szükséges. Alternatív kezelés Nincs. Kiegészítő információk Szakterületi specificitás Bőrgyógyász, sebész, családorvos. Nemhez kötött jellegzettességek Férfiakon gyakoribb. Életkorhoz kötött jellegzettességek Idős korban nagyobb területet betegít meg, a furunculus könnyebben átmegy carbunculusba. Bejelentési kötelezettség Nincs. A betegtájékoztatás alapelvei Fontos a beteg felvilágosítása betegségéről, annak kimeneteléről, az alkalmazott terápiáról, és a lehetséges szövődményekről, valamint a prognózisról.