Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. dec. 13. szerda Luca, Otília


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Cheilitis granulomatosa, Melkersson-Rosenthal-szindróma
 
Egyéb megnevezés

Cheilitis granulomatosa: Miescher-szindróma.
Néveredet

Cheilos: ajak (görög).
A betegség meghatározása

Cheilitis granulomatosa: granulomás gyulladás alapján kialakuló krónikus ajakduzzanat. Melkersson-Rosenthal-szindróma: olyan granulomatosus betegség, melyre a következő tünetek triásza jellemző; cheilitis, n. facialis bénulás és plikált nyelv.
Etiológia

Cheilitis granulomatosa: ismeretlen. Feltételeznek genetikai tényezőket, anatómiai és funkcionális rendellenességeket, gyulladásos, vagy allergiás folyamatot. Időnként más idiopathiás granulomatosus betegség is előfordulhat (pl. Crohn-betegség). Melkersson-Rosenthal-szindróma: ismeretlen. Különböző eredetű savós gyulladás által okozott nyirokér elvezetési zavar, vagy recidív bakteriális fertőzés elleni sejtes védekezés állhat a háttérben. Egyesek idült tonsillitis nyirokelvezetési zavarának tartják.
Osztályozás, típusok

Cheilitis granulomatosa: gyakran a Melkersson-Rosenthal-szindróma részjelensége.
Patogenezis, patomechanizmus

Ismeretlen.
Bőrgyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Hunyadi János
klinikaigazgató, egyetemi tanár
DEOEC Bőrgyógyászati Klinika
Szerző:

Prof. Dr. Hunyadi János
klinikaigazgató, egyetemi tanár

DEOEC Bőrgyógyászati Klinika
Lektor:

Prof. Dr. Simon Miklós
Professzor Emeritus

Szegedi Tudományegyetem ÁOK Bőrgyógyászati Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Cheilitis granulomatosa: kezdetben csak időszakosan jelentkezik az ajak megduzzadása, de később már állandósulhat a kép. Nyirokcsomó megnagyobbodása, láz is kísérheti. Melkersson-Rosenthal szindróma: az ajkak rohamokban duzzadnak meg, majd ez később állandósul.
Tünetek

Cheilitis granulomatosa: az ajak hyperaemiás és megvastagodott, megnagyobbodott (macrocheilia), tömött tapintatú. Idővel papulosus beszűrtség alakul ki. Gyakran a duzzanat aszimmetrikus. Melkersson-Rosenthal-szindróma: az előbb felsorolt tünetek mellett gyakran a fogínyre terjedő duzzanatot is láthatunk, továbbá féloldali n. facialis bénulás és plikált nyelv megjelenése is jellemző a betegségre. Emellett esetenként a szemhéjak, az orcák, a homlok is felduzzadhatnak.
Általános vizsgálatok

Pontos anamnézis, és fizikális vizsgálat.

Differenciáldiagnosztika

Veleszületett betegségek (haemangioma; lymphangioma; Ascher-szindróma); trauma; gyulladás (HSV, orbánc, lepra); cheilitis glandularis; angioedema; tumorok (előrehaladott squamosus sejt carcinoma, neurofibroma, sarcoma, lymphoma); kevert betegségek (Crohn-betegség; sarcoidosis).
Terápia

Gyógyszeres kezelés

Tartós, széles spektrumú antibiotikumos kezelés. Szteroid (Triamcinolon) helyi injekciós kezelésben, vagy per os. Dapson, azathioprin is szóba jöhet.
Műtéti kezelés

Tonsillectomia, plasztikai műtét szóba jöhet az ajak megkisebbítése érdekében.

Terápiás célkitűzés

A tünetek és panaszok visszaszorítása, illetve megszüntetése.
Prognózis

Néhányan meggyógyulnak, de sok betegnek állandósulnak a panaszok.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

Bőrgyógyászat bőrsebészet, plasztikai sebészet.
A betegtájékoztatás alapelvei

Fontos a beteg felvilágosítása betegségéről, annak kimeneteléről, az alkalmazott terápiáról, és a lehetséges szövődményekről, valamint a prognózisról.