Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. okt. 19. csütörtök Nándor


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Condyloma acuminatum
 
Egyéb megnevezés

Hegyes függöly; kakastaréj.
Néveredet

Condylos = ököl, (görög), oma = daganat (latin). Acuminatus = acumen = hegye, éle valaminek.
A betegség meghatározása

HPV fertőzés által okozott hyperkeratotikus elváltozások legtöbbször a külső nemi szerveken.
Etiológia

A kórokozó a papovavírusok családjába tartózó HPV-6, -11, ritkábban -16, -18. Szexuális úton terjed. Inkubációs idő kb. 3 hét.
Osztályozás, típusok

HPV-6: a leggyakoribb. HPV-11: a cervixre lokalizálódó formában fordul elő (a cervix tumorokban is előfordul).
Patogenezis, patomechanizmus

A vírus által fertőzött hámsejtek fokozott mértékben szaporodnak.
Bőrgyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Hunyadi János
klinikaigazgató, egyetemi tanár
DEOEC Bőrgyógyászati Klinika
Szerző:

Prof. Dr. Hunyadi János
klinikaigazgató, egyetemi tanár

DEOEC Bőrgyógyászati Klinika
Lektor:

Prof. Dr. Simon Miklós
Professzor Emeritus

Szegedi Tudományegyetem ÁOK Bőrgyógyászati Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

A növedékek megjelenése az első panasz. Később előfordulhat fájdalom, esetleg vérzés, valamint általános tünetek kísérhetik, ha felülfertőződés történik.
Tünetek

Férfiaknál a pénisz, a lágyékhajlat, valamint az anus környékének bőrén, nőknél a vulva környékén jelennek hyperaemiás, verrucosus felszínű, puha tapintatú, gyakran összefolyó, karfiolszerű növedékek. Perianális tünet: a 2 nemben különböző. A nőknél együtt jelentkezik a vulva elváltozásával, a férfiakon izoláltan jelentkezik. A nyálkahártyán előforduló tünetek puhábbak, vérzékenyebbek, felszínük papillomatosus.
Általános vizsgálatok

Fizikális vizsgálat, mely során a jellegzetes tünetekből könnyen diagnosztizálható a betegség. Fontos a szexuális partnert is megvizsgálni, és ha szükséges, egyidejűleg kezelni.
Célzott vizsgálatok

VDRL reakció, HIV vizsgálat végzése javasolt.

Differenciáldiagnosztika

Syphilis, pemphigus vegetans.
Rizikófaktorok

Számos szexuális partner, és azok gyakori váltogatása a betegség kialakulásának esélyét növeli.
Szövődmények

Bakteriálisan felülfertőződhetnek, ilyenkor bűzös, gennyes váladék ürülhet belőle. Óriás condylomák is kialakulhatnak, melyek elnyomhatják környezetüket, illetve talajukon carcinoma is képződhet (Buschke Löwenstein).
Társuló betegségek

Gyakran társul egyéb STD betegséghez.
Epidemiológia

Az egyik leggyakoribb STD-fertőzés, száma fokozatosan szaporodik. 19-22 év között a leggyakoribb.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Fontos a partner vizsgálata és kezelése.
Gyógyszeres kezelés

20%-os podophyllines ecsetelés. 5-FU.
Műtéti kezelés

Sebészi eltávolítás, chlorethyles fagyasztásban lekaparás.
A kezelés komplikációi

Heges gyógyulás.
Speciális forma kezelése

Óriás condylomák: műtét.
A relapszus gyakorisága, terápiás lehetőségek

A tünetek kiújulási esélye nagy, mivel a kezdődő gócokat nem látjuk, így kezelni sem tudjuk.

Terápiás célkitűzés

A tünetek és panaszok, visszaszorítása, illetve megszüntetése.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

A partner egyidejűleg nem volt kivizsgálva és kezelve. Ritkán terápia rezisztens esetek előfordulnak.
Prognózis

Jó gyógyhajlamot mutat, de gyakran fordul elő recidíva.
Követés, gondozás

A tünetmentes állapot eléréséig, majd a recidíva elkerülése miatt 1 hónapig szükséges.
Alternatív kezelés

Coagulatio.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

Bőrgyógyász, STD, nőgyógyász, urológus.
Nemhez kötött jellegzettességek

L. a „Tünetek” címszó alatt.
Bejelentési kötelezettség

Nincs.
A betegtájékoztatás alapelvei

Fontos a beteg felvilágosítása betegségéről, annak kimeneteléről, az alkalmazott terápiáról, és a lehetséges szövődményekről, valamint a prognózisról.
Terhességi sajátosságok

A női szülőcsatornában elhelyezkedő condylomák szülési akadályt képezhetnek.