Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 23. csütörtök Kelemen, Klementina


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Rhinolalia
 
Egyéb megnevezés

orrhangzós beszéd
A betegség meghatározása

A rezonancia zavara, a fiziológiás nasalitás fokozódása vagy csökkenése a beszédben.
Etiológia

A zárt orrhangzós beszéd okai az orrban és az orrgaratban levő elváltozások, így nátha, orrsövényferdülés, orrpolyp, choanalis atresia, orrgarattumor stb. A nyílt orrhangzós beszéd oka a szájpadelégtelenség (velopharyngealis insuffitientia; VPI, pl. szájpadhasadék, lágyszájpadbénulás).
Osztályozás, típusok

/*zárt orrhangzós beszéd*nyílt orrhangzós beszéd*kevert orrhangzós beszéd*/ Mindezek lehetnek organikus és funkcionális eredetűek.
Patogenezis, patomechanizmus

Az orrüregi rezonancia túl sok vagy túl kevés részvétele a beszédben.
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Helfferich Frigyes
egyetemi tanársegéd

SE Egészségtudományi Kar Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Zárt orrhangzósság esetén: /*az orrhangzós beszéd kialakulása*orrdugultság érzése*/ Nyílt orrhangzósság esetén:/*orrhangzós beszéden*gyermekkorban elmaradás a beszéd fejlődésben*másodlagos módon rekedtség*artikulációs zavarok*nyelési problémák (csecsemőkorban szopási nehézség, a folyadék regurgutációja az orron át, félrenyelések, ebből adódó aspirációs pneumónia)*hallászavar*/
Tünetek

Zárt orrhangzósságnál:/*zárt orrhangzós beszéd*orrelzáródás tünetei*/ Nyílt orrhangzósságnál:/nyílt orrhangzós beszéd*a levegő beszéd közbeni kiáramlása az orron át*artikulációs hibák arcfintorral*rekedtség (a kompenzációs mechanizmus tüneteként)*Halláscsökkenés*/
Általános vizsgálatok

Fül-orr-gégészeti vizsgálat.
Célzott vizsgálatok

/*a beszéd megítélése hallás útján*Czermák-féle tükörpróba*orron át végzett endoscopia*nasometria*koponya RTG vizsgálat*electromyografia* hallásvizsgálat*/

Differenciáldiagnosztika

A zárt és nyílt orrhangzósság elkülönítése.
Szövődmények

/*nyelési zavar*fülészeti problémák (fülkürtműködési zavar)*beszéd-fejlődési elmaradás*secundaer rekedtség*/
Társuló betegségek

/*táplálkozási zavar*halláscsökkenés*/
Epidemiológia

A zárt orrhangzós beszéd (rhinophonia clausa) igen gyakori. A nyílt orrhangzós beszéd(rhinolalia aperta) szájpadelégtelenség következménye. Az ajak és szájpadhasadék incidenciája 0,45-3,62% között mozog.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

A prevenciós lehetőség a korai felismerés.
Gyógyszeres kezelés

Zárt orrhangzósság esetén decongestiv orrcseppek adása, nyílt orrhangzósság esetén, amennyiben paresis, myasthenia gravis okozza, ennek megfelelő célzott kezelés.
Műtéti kezelés

Zárt orrhangzósság során az orrelzáródást okozó elváltozás műtéti megoldása (pl. orrsövény műtét). Nyílt orrhangzósság esetén velopharyngealis plasztika.
A kezelés komplikációi

Műtéti szövődmények (pl. utóvérzés).
Speciális forma kezelése

/*teflon implantáció*speech bulb (beszédjavító készülék)*logopédiai kezelés*/
A relapszus gyakorisága, terápiás lehetőségek

Ritka; a terápia megismétlése, kombinációja javasolt.

Terápiás célkitűzés

Zárt orrhangzósság esetén az orrelzáródást okozó elváltozás gyógyszeres, műtéti megszűntetése. Nyílt orrhangzósság esetén az etiológától függően a szájpadelégtelenség megszűntetése.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

Többszörös károsodás (pl. mentális, mozgási zavarok).
Prognózis

A rekonstrukciós beavatkozások anatómia eredményei 98%-ban jók.
Követés, gondozás

Rendszeres kontroll javasolt.
Alternatív kezelés

Nem ismert.
Kiegészítő információk

Egyedi esettanulmányok

J.E. 8é leánygyermek szülei születése óta étkezések közben köhögést, félrenyelést tapasztaltak, ezek a tünetek később spontán megszűntek. Orrhangzós beszédét alkati sajátságnak gondolták. Házi gyermekorvosa lényegi eltérést nem észlelt. Banális felsőlégúti gyulladás során történt fül-orr-gégészeti vizsgálat során került felismerésre lágyszájpad-hasadéka, mely rhinolaliáját magyarázta. A problémára szakosodott intézményben műtéti megodás (szájpad-garatplasztika) történt, azóta a gyermek tünet és panaszmentes.
Szakterületi specificitás

fül-orr-gégészet, foniátria, logopédia
Ajánlott irodalom

/*Dr. Balázs Boglárka: Hanggyakorlatok a gyermekkori diszfonia javításához. Logo Press, Budapest, 1990. *Dr. Frint Tibor: Hangrehabilitáció, hangterápia. Nemzeti Tankönyvkiadó, Budapest. 1993. *Dr. Frint Tibor: A funkcionális dysphoniák. Tankönyvkiadó, Budapest, 1979. *Dr. Hirschberg Jenő: A gyermek fül-, orr-, gégebbetegséfgei, beszéd és hallászavarok. Szülők Kiskönyvtára. P+M Bt., Budapest. 2000. *Dr. Hirschberg Jenő, Dr. Sárközi Andrea: Ajakhasadék, szájpadhasadék. Hasadékventrum Alapítvány, Budapest, 1996. *Dr. Kiefer Gábor: Rekdtség. Golden Book Kiadó Kft., Budapest, 1995.*/

Szakrendelések

Egyetemi fül-orr-gége klinikák foniátriai szakambulanciái.
Hasznos folyóiratok

/*Fül-orr-gégegyógyászat*Laryngoscope*Folia Foniatrica* Beszédgyógyítás (A Magyar Fonetikai, Foniátriai és Logopédiai Társaság lapja)*/
Kapcsolodó linkek

www.orl.hu;www.orl.hu;www.orl.hu
Kulcsszavak

beszédzavar, hangképzési zavar, foniátria, logopédia