Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 23. csütörtök Kelemen, Klementina


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Cheilo-gnatho-palatoschisis
 
Egyéb megnevezés

Ajak-állcsont-szájpadhasadék.
Néveredet

Az ajak, maxilla, lágyszájpad záródási zavara miatt hasadék keletkezik, (ajakhasadék – nyúlajak), a szájpad záródási rendellenessége esetén farkastorok.
Etiológia

Congenitalis, intrauterin vírusinfekció.
Osztályozás, típusok

Ajakhasadék: egy vagy kétoldali, inkomplett és komplett („nyúlajak” – labium leporinum). Szájpadhasadék: egyoldali vagy kétoldali, komplett vagy inkomplett („farkastorok” – faux lupina); a foramen incisivumhoz viszonyított elhelyezkedés: primer-anterior, szekunder-posterior; submucosus szájpadhasadék.
Patogenezis, patomechanizmus

Congenitalis fejlődési rendellenesség, az ajak a szájpad foramen incisivum előtti részének (primer) fejlődési zavara, illetve a szekunder szájpad fejlődési zavara.
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Csanády Miklós
egyetemi adjunktus

SZTE Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Táplálkozás akadályozottsága, aspiratio, fülfájás, akadályozott beszéd.
Tünetek

Száj-garat inkompetencia, táplálkozási zavar, fogászati problémák, arcfejlődési zavar, halláscsökkenés, fülkürt működészavara – otitis media, gyakori felső légúti hurut.
Általános vizsgálatok

Anamnesis, gyermekgyógyászati, fül-orr-gégészeti, szájsebészeti, logopédiai és foniátriai vizsgálat.
Célzott vizsgálatok

Garatvizsgálat, orrvizsgálat, orrendoszkópia, röntgen, CT.

Szövődmények

Krónikus aspiratio, elégtelen táplálás.
Társuló betegségek

Légúti infekciók.
Epidemiológia

A lakosság egy ezrelékében fordul elő, az ajak-szájpadhasadék kétszer gyakoribb férfiaknál, a szájpadhasadék nőknél gyakoribb.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Intrauterin fertőzések megelőzése.
Műtéti kezelés

Ajakhasadék: ajakplasztika 4-6 hónapos korban, 14-16 éves korban végleges korrekció. Ajak-állcsonthasadék: ajak és orrnyílásplasztika 4-6 hónapos korban, 12-14 éves korban végleges korrekció. Nyúlajak, farkastorok: primer ajak- és veloplasztika, 12-14 éves korban további korrekció, 16-18 éves korban végleges ajak- és orrkorrekció. Szájpadhasadék: primer veloplasztika 5-8 hónapos korban, 4 éves kortól logopédiai kezelés, 6 éves kortól obturator viselése, 12-14 éves korban a megmaradt hasadék végleges sebészi korrekciója. Garatszűkítő műtétek: velopharyngealis insufficientia esetén.
A kezelés komplikációi

velopharyngealis insufficientia, nem megfelelő esztétikai eredmény.

Terápiás célkitűzés

Az ajak-szájpadhasadék zárása 4-6 hónapos korban, majd 14-16 éves korban végleges korrekció, ortodonciai, foniátriai és logopédiai kezelés, a beszéd (artikuláció) ill. a velopharyngealis funkció javítása.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

A hasadék nagysága, műtéti technika.
Prognózis

Prognózisa változó (betegtől, sebészi technikától függően).
Követés, gondozás

Rendszeres orr-, garat-, fogászati (szájsebészeti) vizsgálat, követés, foniátriai, logopédiai kezelés.
Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

Bluestone. Stool. Pediatric Otolaryngology. Philadelphia: Saunders; 1983. Ribári O. Fül-orr-gégészet, fej-nyaksebészet. 1997. Becker. Neumann. Pfaltz. Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. 1992. Berendes. Link. Zöllner. Hals-Nasen-Ohren Heilkunde..Stuttgart: Thieme; 1965. Paparella. Otolaryngology. Philadelphia: Saunders; 1973.

Szakrendelések

Gyermeksebészeti szakrendelések, szájsebészeti szakrendelések, fül-orr-gégészeti szakrendelések – diagnosztika. Kórházak, egyetemi gyermeksebészeti, szájsebészeti, fül-orr-gégészeti és fej-nyaksebészeti klinikák, centrumok – műtéti megoldás lehetősége.
Hasznos folyóiratok

Fül-orr-gégegyógyászat, HNO, J Pediatric Surgery, Orvosi Hetilap, Acta Padiatr Acad Sci Hung. Magyar Sebészet, Laryngoscope, Eur Arch Otorhinolaryngology, gyermeksebészeti folyóiratok, szájsebészeti folyóiratok.