Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 23. csütörtök Kelemen, Klementina


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Leukoplakia laryngis
 
Egyéb megnevezés

Pachydermia, a gége praecancerosisa, keratosis.
Néveredet

Carcinomát megelőző állapot.
Etiológia

A gége chronikus (exogén) irritációja: dohányzás, de légszennyezés, munkahelyi ártalom (por, gőzök, gázok), a hangszalagok túlzott igénybevétele is hozzájárulhat.
Osztályozás, típusok

Klinikai: keratosis. Pathologiai: I. dysplasia nélkül, II/1. enyhe fokú dysplasia, II/2. közepes fokú dysplasia, II/3. súlyos fokú dysplasia, III. carcinoma in situ (a basalmembrán is érintett).
Patogenezis, patomechanizmus

A krónikus irritáció hatására a gégenyálkahártya, hangszalagok megvastagodnak, a felszíni hámban különböző mértékű dysplasia jön létre, szürkésfehér keratosis alakul ki, ezáltal a hangszalagok fonációja romlik, rekedtté válik a hang.
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Csanády Miklós
egyetemi adjunktus

SZTE Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Néhány hetes, hónapos állandó vagy fokozódó rekedtség, dohányzás, krónikus ártalom.
Tünetek

Rekedtség, dysphonia, köhögés.
Általános vizsgálatok

Anamnézis, fül-orr-gégészeti vizsgálat, gégetükri kép.
Célzott vizsgálatok

Gégeendoszkópia, (laryngostroboscopia).

Differenciáldiagnosztika

Hangszalagpolyp, granuloma, gégepapilloma, gégecarcinoma.
Rizikófaktorok

Dohányzás, por, kemikáliák.
Szövődmények

Dysphonia, gégecarcinoma kialakulásának lehetősége.
Epidemiológia

Laryngitis chronica talaján előfordulhat bármely életkorban, leggyakrabban 40 év felett, elsősorban dohányzó férfiakon, de nőkön is előfordul.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Gégediéta, füst-, vegyszermentes környezet, hangkímélet, dohányzás abbahagyása.
Gyógyszeres kezelés

A-vitamin.
Műtéti kezelés

Sikertelen konzervatív kezelés után hangszalagdekortikáció (hisztológia).
A kezelés komplikációi

Dysphonia.

Terápiás célkitűzés

A premalignus elváltozás in toto eltávolítása.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

Az idült irritáció, ártalom (dohányzás) további fennállása.
Prognózis

Megfelelő gégediéta, (sebészi kezelés) esetén jó.
Követés, gondozás

Rendszeres gégevizsgálat (endoszkópia) szükséges negyedévente, esetleg foniátriai kezelés.
Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

Czigner J. Paczona R. Vocal cord pachydermia at the turn of the century. Adv. in Laryngology in Europe Elsevier Science. Kleinsasser. Glanz. Olofsson. 1997;103-109. McGavran M. Bauer WC. Ogura JH. Isolated laryngeal keratosis. Laryngoscope 1960;70: 932-951. Duchon J. Czigner J. Zur Klassifizierung und Nomenklatur der Hyperplasien des laryngealen Plattenepithels. Z Laryngol Rhinol. 1967;46:610-618. Kleinsasser O. Die Klassifikation und Differentialdiagnose der Epithelhyperplasien der Kehlkopfschleimhaut auf grund histomorphologischer Merkmale. Z Laryngol Rhinol Otol. 1963;42:339-362. Kleinsasser O. Tumors of the larynx and hypopharynx. Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag; 1988. Ribári O. Fül-orr-gégészet, fej-nyaksebészet. Becker. Neumann. Pfaltz. Hals-nasen-Ohrenheilkunde. Naumann. Helms. Heberhold. Kastenbauer. Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis. Stuttgart: Thieme Verlag; 1992. Paparella. Schumrick. Otolaryngology. Philadelphia: Saunders; 1973. Kleinsasser. Glanz. Olofsson (eds.) Adv. in Laryngology in Europe Elsevier Science. 1997.

Szakrendelések

Fül-orr-gégészeti szakrendelések, kórházak, egyetemi fül-orr-gégészeti és fej-nyaksebészeti klinikák.
Hasznos folyóiratok

Fül-orr-gégegyógyászat, Eur Arch Otorhinolaryngology, HNO, Laryngoscope, Laryngo-Rhino-Otologie.