Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2014. dec. 21. vasárnap Tamás


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Laryngitis
 
Egyéb megnevezés

Gégegyulladás.
Néveredet

Latin, a gégenyálkahártya hyperaemiás elváltozása.
Etiológia

Laryngitis acuta: vírusos vagy bakteriális infekció. Laryngitis chronica: a gége krónikus irritációja: dohányzás, légszennyezés, munkahelyi ártalom (por, gőzök, gázok), a hangszalagok túlzott igénybevétele.
Osztályozás, típusok

Laryngitis acuta (laryngitis subglottica), laryngitis chronica: nem specifikus és specifikus formák: tuberculosis, syphilis, scleroderma, amyloidosis, Wegener-granulomatosis.
Patogenezis, patomechanizmus

Akut forma: vírusos és bakteriális infekció. Az idült formában az irritáció hatására a gégenyálkahártya, hangszalagok (a hám) megvastagodnak, krónikus gyulladás során kissé oedemássá és erezetté válnak, ezáltal a hangszalagok fonációja romlik, rekedtté válik a hang. Keratosis és dysplasia is kimutatható a hámban.
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Csanády Miklós
egyetemi adjunktus

SZTE Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Akut: néhány napos köhögés, rekedtség, felső légúti hurut. Krónikus: néhány hetes, hónapos állandó vagy fokozódó rekedtség, dohányzás, krónikus ártalom.
Tünetek

Rekedtség, dysphonia, köhögés, akut gyulladás esetén fájdalommal és felső légúti huruttal együtt jelentkezik, laryngitis subglotticában nehézlégzés, specifikus formákban egyéb, a betegségre jellemző tünetek.
Általános vizsgálatok

Anamnézis, fül-orr-gégészeti vizsgálat, gégetükri kép.
Célzott vizsgálatok

Gégeendoszkópia, (laryngostroboscopia).

Differenciáldiagnosztika

Hangszalagpolyp, granuloma, gégepapilloma, praecancerosisok, gégecarcinoma.
Rizikófaktorok

Akut: közösség – fertőzésveszély. Krónikus: dohányzás, por, kemikáliák.
Szövődmények

Dysphonia, praecancerosisok, gégecarcinoma kialakulásának lehetősége.
Társuló betegségek

Rhinosinusitis, tonsillopharyngitis.
Epidemiológia

Laryngitis acuta: előfordulhat bármely életkorban, de gyermekkorban különösen súlyos, fulladásos tünetek jelentkezhetnek. Laryngitis chronica elsősorban dohányzó férfiakon fordul elő, de nőkön is előfordul.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Akut: közösség kerülése. Krónikus: gégediéta, füst-, vegyszermentes környezet, hangkímélet.
Gyógyszeres kezelés

Akut: gyulladáscsökkentők, kalcium, köhögéscsillapítás, bakteriális fertőzésnél antibiotikum, párásítás. Krónikus: A-vitamin.
Műtéti kezelés

Krónikus hyperplasticus típusnál ritkán hangszalagdekortikáció.
A kezelés komplikációi

Krónikus: dysphonia, ritkán synechia alakulhat ki, granuloma képződhet.
Speciális forma kezelése

Az alapbetegségnek megfelelően.

Terápiás célkitűzés

Akut gyulladás megszüntetése. Krónikus: gégediéta – a krónikus ártalmak megszüntetése, hyperplasticus típusnál esetleg laryngomikroszkópiás hangszalagdekortikáció: a rekedtség megszüntetése.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

Akut: ismétlődés vagy felülfertőződés. Krónikus: az idült irritáció, ártalom további fennállása.
Prognózis

Akut: jó. Krónikus: megfelelő gégediéta, (sebészi kezelés) esetén jó.
Követés, gondozás

Krónikus: rendszeres gégevizsgálat (endoszkópia) szükséges, esetleg foniátriai kezelés.
Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

Ribári O. Fül-orr-gégészet, fej-nyaksebészet. 1997. Becker. Neumann. Pfaltz. Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. 1992. Naumann. Helms. Heberhold. Kastenbauer. Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis Stuttgart: Thieme Verlag; 1992. Paparella. Schumrick. Otolaryngology. Philadelphia: Saunders; 1973.

Szakrendelések

Fül-orr-gégészeti szakrendelések, kórházak, egyetemi fül-orr-gégészeti és fej-nyaksebészeti klinikák.
Hasznos folyóiratok

Fül-orr-gégegyógyászat, Eur Arch Otorhinolaryngology, HNO, Laryngoscope, Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Laryngo-Rhino-Otologie.