Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 23. csütörtök Kelemen, Klementina


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Laryngocele
 
A betegség meghatározása

A gégenyálkahártya Morgagni-tasakból (annak elülsõ részéből, a sacculusból) kiinduló, levegővel telt ballonszerű előboltosulás.
Etiológia

Nem bizonyított, de bizonyos foglalkozások, tevékenységek hajlamosító hatása feltételezhető pl. fúvós hangszerek, üvegfúvás. Alacsonyabbrendű állatoknál a gégéből kiinduló levegővel telt tasak normálisan előfordul, emberben atavisztikus vonásnak tekinthető.
Osztályozás, típusok

Külső: a thyrohyoid membránt áttörve a nyak kifele növekszik, összenyomható nyaki terime képében jelentkezik. Belső: a vallecula epiglottica felé terjed, a gégelumenen belül okoz kiboltosulást.
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Rekedtség, nyaki terime.
Tünetek

Rekedtség, nyaki terime, torokfájás, légszomj (ritkán stridor), horkolás, köhögés.
Általános vizsgálatok

Általános fül-orr-gégészeti vizsgálat, indirekt gégetükrözés, fiberoszkópia.
Célzott vizsgálatok

A nyak tapintásakor a terime könnyen üríthető. Egyszerű nyaki antero-posterio RTG felvételen látható, Valsalva-manőver alkalmazásakor nagysága megnő. Direkt laringoszkópia rosszindulatú folyamat kizárására. CT.

Differenciáldiagnosztika

Egyéb nyaki terimék, a gége daganatos elváltozásai, pajzsmirigy megnagyobodás, subcutan emhysema, gázgangréna.
Rizikófaktorok

Fúvós hangszerek, üvegfúvás.
Szövődmények

Fertőzés ilyenkor pyokelenek nevezzük; légúti obstructio, stridor; nyelési nehézség; aspiratio.
Társuló betegségek

Aspiratiós pneumonia.
Epidemiológia

Ritka betegség, incidenciája 1/2,5 millió/év (új eset észlelése a normál populációra vonatkoztatva egy év alatt). Férfi nõ arány 1:5. Leggyakoribb 50 és 60 év között. 80% egyoldali, 30 % külsõ, átterjed a thyrohyoid membránon, 20 % belsõ, a vallecula epiglotticában jelentkezik, 50 % vegyes (külső és belső együtt), 1 %-ban rákos elváltozás van, 10 % elfertőződhet, Pyokele.
Terápia

Gyógyszeres kezelés

Fertőzés esetén antibiotikum.
Műtéti kezelés

Harántmetszés, laryngokele körülpreparálása, követése a gégéig. A tasak nyakának felkeresése, a porchártya felemelése a pajzsporc felső részérõl. A pajzsporc felső részének eltávolítása, hogy a laryngokele kiindulópontja szabad legyen. A tasak nyakának átvágása, elvarrása, sérv ellátásához hasonlóan. Porchártya visszahelyezése után sebzárás. Belső laryngokele eltávolítható endoszkóposan.
A kezelés komplikációi

Vérzés, fertőzés, subcutan emphysema.
A relapszus gyakorisága, terápiás lehetőségek

Ritka.

Terápiás célkitűzés

Sebészi eltávolítás a léguti obstructio megelőzésére. Pyokele esetén műtét előtt antibiotikus terápia szükséges.
Kiegészítő információk

A betegtájékoztatás alapelvei

A nehéz testi munka kerülendő.
Ajánlott irodalom

Ribári O. Fül-orr-gégészet, fej-nyak sebészet. Budapest: Medicina könyvkiadó Rt. 1997

Szakrendelések

Egyetemi fül-orr-gége klinikák ambulanciái.
Hasznos folyóiratok

Clinical Otolaryngology, Laryngoscope, Archives of Otolaryngology, Head and Neck Surgery