Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 24. péntek Emma


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Othematoma
 
Egyéb megnevezés

hematoma auriculae
A betegség meghatározása

Vérömleny a fülkagyló porca és porchártyája között.
Etiológia

A fülkagylót ért zárt trauma – rendszerint tangentialisan ható nyíróerő – következménye. Gyakran fordul elő küzdősportot űzőknél (ökölvívók, birkózók stb.)
Osztályozás, típusok

Kisebb fülkagyló trauma seroma kialakulásához vezet. Erőteljesebb sérülés következménye az akutan kialakuló othematoma. Hosszú ideje fennálló, kezeletlen esetekben a hematoma szervül, a fülkagyló deformálódik.
Patogenezis, patomechanizmus

A fülkagylót ért trauma következtében a perichondrium erei sérülnek, a kialakuló vérömleny elemeli a porchártyát a fülkagyló porctól. Hosszú ideje fennálló, kezeletlen esetekben a fülkagyló deformálódásának okai a következők: /*a porc elhalása un. avasculáris degeneráció következtében *a részben felszívódott vérömleny és a porchártya károsodása hegszövet kialakulásához vezet *az elemelkedett, de még életképes porchártya alatt idővel részleges porcújraképződés indulhat meg, ez az új porc azonban már nem lesz része az eredeti fülkagyló váznak*/
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Gerlinger Imre
egyetemi adjunktus

PTE Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Előzetes tompa fülkagylósérülés.
Tünetek

/*kékes színű, puha tapintatú, általában fájdalmatlan duzzanat, legtöbbször a fülkagyló laterális felszínén, a bőr gyulladása nélkül*/
Általános vizsgálatok

Az anamnézis, a megtekintés és a tapintási lelet alapján a diagnózis könnyen felállítható.
Célzott vizsgálatok

Amennyiben az othematoma súlyos fejsérülés része, akkor sz.e: /*hallásvizsgálat*mikroszkópos fülvizsgálat*neurológiai vizsgálat*rtg vizsgálatok*/

Rizikófaktorok

Küzdősportok űzése.
Szövődmények

Akut szövődmény:/*chondritis,*abscessus*/ Krónikus szövődmény:/*a fülkagyló deformációja*/ A fülkagyló porc törése esetén a duzzanat a fülkagyló mindkét oldalán tapintható.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Fülvédő használata küzdősportot űzőknél.
Gyógyszeres kezelés

Társuló chondritis esetén:/*antibiotikum*fájdalomcsillapító*/
Műtéti kezelés

A hematoma steril körülmények között, megfelelő vastagságú tűvel történő leszívása és nyomókötés alkalmazása általában elegendő. Nagyobb othematomák esetén kereszt alakú incisiót végzünk, majd a keletkezett bőrlebenyek csúcsát levágjuk, s nyomókötést helyezünk fel.
A kezelés komplikációi

Amennyiben a leszívás nem steril körülmények között történik, chondritis vagy tályog kialakulására lehet számítani.
A relapszus gyakorisága, terápiás lehetőségek

Ismételt leszívást követően jelentkező relapszus esetén incisót végzünk, nyomókötést alkalmazunk.

Terápiás célkitűzés

A hematoma mielőbbi leszívása vagy drenálása.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

A nem megfelelően feszes kötés, vagy helytelen ellátás következménye a vérömleny újraképződése, illetve un. karfiolfül kialakulása.
Prognózis

Az akut esetek prognózisa a leszívást illetve sebészi incísiót követően jó. A hosszú ideje fennálló, kezeletlen esetek és a gyakori relapszusok maradandó deformációhoz vezetnek (”karfiol fül”).
Kiegészítő információk

Bejelentési kötelezettség

Pontos dokumentáció igaszságügyi jelentőségű lehet azokban az esetekben, amelyekben felmerül erőszakos cselekmény ill. bűncselekmény gyanúja.
Ajánlott irodalom

/*Harold Ludman, Tony Wright: Diseases of the ear. Sixth edition, Arnold, London; 1998. *Charles W. Cummings, John M. Fredrickson, Lee A. Harker, Charles J. Krause David E. Schuller: Otolaryngology – Head and neck Surgery. 4. Ear and Cranial base. Second edition, Mosby Year Book, London; 1993.*Alan Kerr (editor). Scott-Brown’s Otolaryngology. Sixth edition, Volume 3. Otology, Butterworth-Heinemann, London; 1997.*Ribári Ottó (szerkesztő): Fül-orr-gégészet, fej-nyak sebészet. Medicina Könyvkiadó Rt. Budapest; 1997.*/

Hasznos folyóiratok

/*Fül-orr-gégegyógyászat *Laryngoscope *Clinical Otolaryngology *Journal of Laryngology and Otology*/
Kulcsszavak

othematoma, karfiolfül