Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 23. csütörtök Kelemen, Klementina


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Myringitis
 
Egyéb megnevezés

myringitis bullosa haemorrhagica, myringitis granulosa
A betegség meghatározása

A dobhártya gyulladásos megbetegedése.
Etiológia

/*myringitis bullosa esetén: vírusok, baktériumok, mycoplasma pneumoniae*myringitis granulosa esetén : staphylococcus, pseudomonas, candida albicans*/
Osztályozás, típusok

A myringitisek két különálló klinikai kép formájában jelentkezhetnek: /*myringitis bullosa*myringitis granulosa*/
Patogenezis, patomechanizmus

A myringitis bullosa leggyakrabban felső léguti vírusfertőzés részjelensége. Gyakran fordul elő influenzás időszakban, vagy közvetlenül azt megelőzően.A dobhártya felszínén egy vagy több, néha confluáló vesiculum észlelhető. A bullák esetenként mindkét fülön jelentkezhetnek, savót vagy vért is tartalmazhatnak. Myringitis granulosa esetén a gyakran pozitív bakteriális leoltási lelet ellenére sem mindig egyértelmű a kóroktan. A kórkép időnként traumát követően is kialakulhat, esetenként idiopathiás eredetű is lehet. A granulomatosus elváltozás az egész dobhártyát, esetenként a hallójárat mediális falát is érintheti.
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Gerlinger Imre
egyetemi adjunktus

PTE Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Egyidejű felső légúti infekció.
Tünetek

/*fájdalom*fülváladékozás*teltségérzés*halláscsökkenés (általában enyhe vezetéses típusú, ritkán reverzibilis, idegi jellegű)*/
Célzott vizsgálatok

/*mikroszkópos fülvizsgálat*audiológiai vizsgálat*esetleg fülváladék leoltása*/

Differenciáldiagnosztika

/*otitis media catarrhalis acuta serosa (myringitis bullosa esetén)*otitis media suppuratíva chronica mesotympanális/cholesteatomatosa (perforáló myringitis granulosa esetén)*herpes zoster oticus (nem perforáló myringitis granulosa esetén)*/
Rizikófaktorok

Felső légúti infekciók.
Szövődmények

/*dobhártya perforáció*otitis externa consecutiva*hallójárat mediális részének obliterációja*un. álfundus kialakulása*/
Terápia

Gyógyszeres kezelés

/*antibiotikum*fájdalomcsillapító*fülcsepp (lokális antibiotikus, fájdalomcsillapító)*/
Műtéti kezelés

Myringitis bullosa esetén a bullák megnyitása. Myringitis granulosa esetén alkalmanként curette.
Speciális forma kezelése

Myringitis bullosa esetén lidocain tartalmú fülcsepp lokálisan adható. Mycoplasma fertőzés által okozott kórkép esetében orálisan Erythromycin adható. Myringitis granulosa esetén curette, lokális kezelés ezüst nitráttal (lapis), steroid tartalmú kenőccsel. Súlyos eseteken rövid ideig tartó orális steroid adása mérlegelhető.

Terápiás célkitűzés

Myringitis bullosa esetén a bullák megnyitása, a fájdalom megszüntetése. Myringitis granulosa esetén a granulációs szövet lokális kezelése, a váladékozás, fájdalom megszüntetése. Mindkét kórkép esetén törekedni kell az esetleg fennálló felső légúti fertőzés megszüntetésére.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

A legtöbb esetben mindkét kórkép jól reagál az alkalmazott terápiára, azonban myringitis granulosa esetén időnként a hallójárat mediális részének obliterációja fordulhat elő.
Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

/*Harold Ludman, Tony Wright: Diseases of the ear. Sixth edition, Arnold, London; 1998. *Charles W. Cummings, John M. Fredrickson, Lee A. Harker, Charles J. Krause David E. Schuller: Otolaryngology – Head and neck Surgery. 4. Ear and Cranial base. Second edition, Mosby Year Book, London; 1993.*Alan Kerr (editor). Scott-Brown’s Otolaryngology. Sixth edition, Volume 3. Otology, Butterworth-Heinemann, London; 1997.*Ribári Ottó (szerkesztő): Fül-orr-gégészet, fej-nyak sebészet. Medicina Könyvkiadó Rt. Budapest; 1997.*/

Hasznos folyóiratok

/*Fül-orr-gégegyógyászat *Laryngoscope *Clinical Otolaryngology *Journal of Laryngology and Otology*/
Kulcsszavak

myringitis bullosa haemorrhagica, myringitis granulosa