Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 23. csütörtök Kelemen, Klementina


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Aphonia
 
Egyéb megnevezés

hangtalanság
Néveredet

A funkcionális formát Perello (1962) írta le.
A betegség meghatározása

Hangtalanság, melyet organikus vagy funkcionális (psychés) ok tart fent; a beteg csak suttogni tud.
Etiológia

Psychogen faktorok; organikus eredet esetén pl. heveny gégegyulladás vagy hangszalag dekortikácio utáni állapot; hangszalag bénulás.
Osztályozás, típusok

A funkcionális forma lehet:/*hyperfunkcionális*hypofunkcionális*/
Patogenezis, patomechanizmus

A légzés, a hangszalagrezgés és az artikuláció egyensúlyának megbomlása.
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Helfferich Frigyes
egyetemi tanársegéd

SE Egészségtudományi Kar Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Hangtalanság, ami általában hirtelen alakul ki.
Tünetek

Hangtalanság, préselt vagy leheletes suttogás. Feszes hangrészárás vagy ovális alakú hangrés záródási elégtelenség.
Általános vizsgálatok

Fül-orr-gégészeti vizsgálat.
Célzott vizsgálatok

Organikus eredetű aphonia esetén a vizsgálatok vonatkozásában a paresis n. recurrenti ill. a laryngitis fejezetekben leírtak az irányadók. Funkcionális aphonia esetén videolaryngoscopia esetleg elektromyografia differneciáldiagnosztika céljából szükségessé válhat. Laryngostroboscopia nem végezhető!

Differenciáldiagnosztika

Organikus ok (pl. hangszalag bénulás különböző formái, laryngitis acuta) valamint aggraváció kizárandó.
Rizikófaktorok

Stressz.
Szövődmények

Azonnali segítség megadása a betegnek (hangterápia, psychoterápia), ennek elmaradása esetén rögzülhet a hangképzési zavar.
Epidemiológia

Organikus formája a kiváltó októl függ, a psychés forma fiatal és középkorú nőknél fordul elő általában.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Életmódbeli tanácsadás egyedileg kialakítva.
Gyógyszeres kezelés

/*inhalatio*vitaminok*sedativumok*/
Műtéti kezelés

Psychogén aphonia esetén nincs. Többszöri hangszalag műtétet követően kialakult hangrés záródási-elégtelenség esetén, internus paresis esetében a hangszalag/ok lipoaugmentációja jelenthet megoldást.
A kezelés komplikációi

A foniátriai kezelésnek nincsen komplikációja. A hangszalag lipoaugmentáció intratrachealis narcosisban történik. A hang karaktere megváltozhat, és a műtét eredménye átmeneti lehet.
A relapszus gyakorisága, terápiás lehetőségek

Ritkán fordul elő, a hangterápia ismétlése javasolt.

Terápiás célkitűzés

Az afiziológiás hangképzési mód megszűntetése és az élettani hanghasználat kialakítása; a hangterápia azonnal megkezdendő, psychés segítség megadásával (psychologiai ill. psychiátriai konzilium).
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

A beteg kooperációjának hiánya.
Prognózis

Általában néhány alkalommal végzett hangterápia során gyógyul.
Követés, gondozás

Néhány alkalommal foniátriai kontroll javasolt néhány héttel a gyógyulás után.
Alternatív kezelés

Nincs.
Kiegészítő információk

Egyedi esettanulmányok

B.L-né 47é beteg időszakosan, hirtelen fellépő, teljes aphonia miatt kereste fel a területileg illetékes fül-orr-gégészetet. Fizikális vizsgálata során organikus eltérést nem észleltek, mellkas rtg, nyaki UH, pajzsmirigy scintigrafia negativ eredményt adott. Foniátriai szakrendelésre irányították, ahol psychogen aphoniát állapítottak meg. Hangterápia gyors javulást hozott, azóta rohamai megszűntek, hangja tiszta. Rendszeresen ellenőrzik, gondozzák, életmódbeli tanácsokkal ellátták.
Szakterületi specificitás

foniátria
Nemhez kötött jellegzettességek

Általában nők esetében fordul elő, férfiaknál ritka.
Életkorhoz kötött jellegzettességek

Fiatal és középkorban gyakoribb.
Ajánlott irodalom

/*Dr. Frint Tibor: Hangrehabilitáció, hangterápia. Nemzeti Tankönyvkiadó, Budapest. 1993. *Dr. Hirschberg Jenő: A gyermek fül-, orr-, gégebbetegséfgei, beszéd és hallászavarok. Szülők Kiskönyvtára. P+M Bt., Budapest. 2000. *Dr. Kiefer Gábor: Rekdtség. Golden Book Kiadó Kft., Budapest, 1995.*/

Hasznos folyóiratok

/*Fül-orr-gégegyógyászat*Laryngoscope*Folia Foniatrica* Beszédgyógyítás (A Magyar Fonetikai, Foniátriai és Logopédiai Társaság lapja)*/
Kapcsolodó linkek

www.orl.hu;www.orl.hu;www.orl.hu
Kulcsszavak

beszédzavarok, pszichogén aphonia