Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 23. csütörtök Kelemen, Klementina


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Rhinitis acuta simplex
 
Egyéb megnevezés

coryza, nátha, közönséges nátha, megfázásos nátha, vírusos nátha, common cold
A betegség meghatározása

Az orr, orrmelléküregek, orrgarat nyálkahártyájának virális eredetű gyulladásos lobja.
Etiológia

Alapvetően vírusfertőzés okozza. Több mint 200 különböző tipusú vírus lehet a háttérben. Leggyakoribb kórokozók: picornavírus (rhinovírus, ECHO vírus, Coxsackie vírus), adenovírus, parainfluenzavírus (1-4 tipus), influenza (A, B és C tipus), rheovírus, orthomyxovírus, paramyxovírus, cornavírus. Terjedésükben alapvető a cseppfertőzés, azonban ennél gyakoribb a beteg egyén orr-, garat- vagy szemváladékával szennyezett tárgyak által közvetitett fertőzés (pl.: kilincs, telefon, bevásárlókosár).
Patogenezis, patomechanizmus

A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a virális fertőzésen kivül a szervezet védekezőképességének csökkenése. Ezt kiválthatja meghűlés, fáradtság, stressz, éhezés, vitaminhiány, azonban a fertőző ágenseknek való fokozott expozició is elegendő lehet a betegség kialakulásához. A lappangási idő 1-3 nap. A prodroma alatt a nazális nyák IgA szintjének emelkedése detektálható, a nyálkahártya ischemiájával. Ezt követi a szekretoros (catarrhalis) fázis, mely során az epitheliális sejtek nekrózisa, a csillószőrök lelökődése következik be szérum albumin, IgG transszudációjával. Végül a mukózus fázis következik, melyet szövődménymentes esetben a gyógyulás követ. Lefolyása 8-12 nap.
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Juhász Attila
egyetemi tanársegéd

DEOEC Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Prodroma:/*orr-, garatviszketés*a nyálkahártya szárazságérzése*brozongás*fejfájás* étvégytalanság*tüsszögés*subfebrilitás*magas láz inkább fiatalkorban fordul elő, illetve influenzás eredet mellett szól*/ Catarrhalis fázis: /*orrdugulás*bőséges, vízszerű orrváladékozás*a szaglás és ízérzés csökkenése*könnyezés*orrhangú beszéd*rekedtség*/ Mucosus szak: */az általános tünekek enyhülése*az orrváladék sűrübbé, mucosussá válása*/
Tünetek

Prodroma:/*az orrnyálkahártya élénkvörös*duzzadt*száraz*/ Catarrhalis szak: /*az orrnyálkahártya duzzanata fokozódik*bőséges vizes orrfolyás jelentkezik*/ Mucosus fázis: /*az orrnyálkahártya duzzanata fokozatosan csökken, színe szürkéssé válik*a váladék sűrübbé, fehéres színűvé lesz*bakteriális felülfertőződés esetén kifejezetten purulens lehet*/
Általános vizsgálatok

/*rhinoscopia*általános fül-orr-gégészeti vizsgálat*/
Célzott vizsgálatok

Orrmelléküreg rtg. felvétel szuperinfekció gyanúja esetén.

Differenciáldiagnosztika

/*rhinitis allergica*rhinitis vasomotorica*rhinitis medicamentosa*hypothyreosis*irritációs rhinitis*epipharyngitis*sinusitis*adenoiditis.*/ A lokális kép és a tipikis lefolyás alapján általában jól elkülönithető.
Rizikófaktorok

Hajlamositó tényezők:/*adenoid hypertrophia*deviatio septi nasi* chronicus sinusitis*vesebetegségek*májbetegségek*tbc*hypothyreosis*immunológiai megbetegedések*/
Szövődmények

Szuperinfekció következtében purulens rhinitis, szinuszitis, otitisz, laryngo-tracheo-bronchitis kialakulása.
Társuló betegségek

/*conjunctivitis*pharyngitis*sinusitis*/
Epidemiológia

A leggyakoribb fertőző betegségek közé tartozik. Fiatal gyermekkorban átlagosan évente 6 alkalommal betegszik meg egy gyermek. Az életkor előrehaladtával a megbetegedés gyakorisága folyamatosan csökken, idősebb felnőttek évente átlagosan 2-3-szor betegszenek meg. A betegség előfordulása tipikus szezonalitást mutat, Magyarországon a leggyakrabban az őszi és tavaszi időszakban fordul elő, az Egyesült Államokban főként szeptembertől márciusig jelentkezik.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

A szabad levegőn való tartózkodás, sportolás, vitamindús táplálkozás, túl száraz és meleg levegő kerülése (fűtés, klimatizálás), orrpassage rendezése (adenotomia, septoplastica, FESS-műtét).
Gyógyszeres kezelés

Oki terápia nincs. Tüneti terápia javasolt. Lokálisan: orrnyálkahártya depletio, szekréció csökkentése ( xylometazolinum, ephedrin, oxymetazolinum). Szisztémásan: szalicilátok, C-vitamin, kálcium, epinefrin, antihisztaminok, mukolitikumok. Szuperinfekció esetén antibiotikus kezelés.

Terápiás célkitűzés

A lokális és általános tünetek enyhitése, a szuperinfekció megakadályozása.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

Reinfekció ujabb virussal relapsust eredményezhet.
Prognózis

Általában jó. Kisgyermek, illetve időskorban, valamint csökkent immunitású betegek esetén a szövődmények kialakulása gyakoribb.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

fül-orr-gégészet
Ajánlott irodalom

/*Ribári O. (szerk.): Fül-orr-gégészet fej-nyak sebészet. Medicina, Budapest, 1997. J. Booth (ed.): Scott-Brown's Otolaryngology. Butterworths, London, 1987.*/

Szakrendelések

Általános fül-orr-gégészeti szakrendelés.
Hasznos folyóiratok

/*Fül-orr-gégegyógyászat*LAM*/
Kulcsszavak

orrfolyás, orrdugulás, megfázás