Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 23. csütörtök Kelemen, Klementina


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Deviatio septi nasi
 
Egyéb megnevezés

orrsövényferdülés
A betegség meghatározása

Az orrüreget jobb és bal orrfélre választó orrsövény porcos illetve csontos részének aszimmetrikus deformitása, mely az orrfelek szűkítéséval orrlégzési zavarokhoz vezethet.
Etiológia

Az esetek döntő többségében az orrot ért trauma az elsődleges. Ez lehet a születés során elszenvedett mikrosérülés, melynek következtében az orr struktúrális fejlődése válik zavarttá, s ez vezet az orrsövény elferdüléséhez. A későbbiekben bekövetkező traumák hasonló mechanizmussal, vagy nagyfokú behatás esetén direkt módon eredményezik a deformitást. Természetesen nem zárható ki az örökletes tényezők szerepe sem.
Osztályozás, típusok

/*S-alakú*C-alakú szeptum*szubluxáció*/
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Juhász Attila
egyetemi tanársegéd

DEOEC Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Az orrlégzés nehezitettsége alapvető. Gyakran a szeptumdeviáció álatal szűkitett oldallal ellentétes oldal légzése is nehezitett a kompenzatórikus orrkagylóhipertrófia miatt. Gyakori a szaglás csökkent volta. A szeptum és a laterális orrfal mechanikai kontaktusa esetén a fejfájásos panaszok is gyakoriak.
Tünetek

A szeptum struktúrális eltérései egyszerű fizikális vizsgálat során is észlelhetők. Hasznos lehet a környező anatómiai képletek, melléküregek struktúrájának meghatározása képalkotó diagnosztikai módszerekkel.
Általános vizsgálatok

/*rhinoscopia anterior*rhinocsopia posterior*általános fül-orr-gégészeti vizsgálat*/
Célzott vizsgálatok

/*antero-posterior irányú orrmelléküreg rtg. felvétel*arckoponya CT vizsgálat*orrendoscopia*/

Differenciáldiagnosztika

A tartós orrlégzési nehezitettséget okozó kórképek:/*choanalis atresia*synechiák*orrkagyló hypertrophia*orrpolyposis*chronikus rhinitisek*chronikus sinusitisek*/ A fenti vizsgálatokkal diagnózisa megvalósitható.
Rizikófaktorok

Küzdősportok művelése.
Szövődmények

A nasalis obstrukció következtében:/*recidiváló otitisek*sinusitisek* epipharyngitis*/
Társuló betegségek

/*bronchitis*gyakori orrvérzések jelentkezése*alvási apnoe syndroma.
Epidemiológia

A felnőtt népesség 80%-ában észlelhető valamilyen fokú orrsövényferdülés, de panaszt csak az esetek töredékében okoz.
Terápia

Gyógyszeres kezelés

Orrcseppek csak átmenetileg segítenek a nazális obstrukció megoldásában és esetleg rhinitis medicamentosat okoznak.
Műtéti kezelés

Resectio septi nasi (sec Killian), plastica septi nasi, septorhinoplastica. A műtétek során fontos a deviációt okozó csont és porcrészletek eltávolitása, illetve korrekciója, azonban alpvető az orr konfigurációját, struktúráját biztositó csont és porcrészletek megőrzése, illetve ha ez nem lehetséges, rekonstrukciója.
A kezelés komplikációi

A szükségeshez képest elégtelen kiterjesztésű operáció a beteg panaszainak további fennállását eredményezi. A túlzott mértékű rezekció az orrváz meggyengüléséhez, ezt követően az orr konfigurációjának deformációjához, ezzel ismételten orrlégzési panaszokhoz és esztétikai komplikációkhoz vezethet.

Terápiás célkitűzés

Az orrüreg strukturális és funkcionális rekonstrukciója.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

fül-orr-gégészet
Ajánlott irodalom

/*C. Johnson, D. Toriumi: Open Structure Rhinoplasty. W.B. Saunders C., Philadelphia, 1990. G. Trenité: Rhinoplasty. Kugler Publications, Amsterdam, 1992.*/

Szakrendelések

Általános fül-orr-gégészeti szakrendelések.
Hasznos folyóiratok

/*Fül-orr-gégegyógyászat*HNO*Clinical Otolaryngology*/
Kulcsszavak

orrlégzési nehezítettség