Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. nov. 23. csütörtök Kelemen, Klementina


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Labyrinthitis syphilitica
 
Egyéb megnevezés

Otolabyrinthitis syphilitica.
A betegség meghatározása

A neurolues részeként a belsőfület is érintő specifikus gyulladás.
Etiológia

Treponema pallidum infekció.
Osztályozás, típusok

A lues és a neurolues részletes leírását a bőrgyógyászati és a neurológiai szakirodalom tárgyalja.
Patogenezis, patomechanizmus

A neurosyphilis részeként meningolabyrinthitis kialakulása. A temporalis csont osteitise szekunder labyrinth- érintettséggel a késői congenitalis, latens vagy tercier syphilisben. Resorptiv ostitis, progresszív endolymphaticus hydrops.
Fül-orr-gégegyógyászat
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Sziklai István
klinikaigazgató
DEOEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika
Szerző:

Dr. Tóth Ágnes
egyetemi docens

DEOEC Fül-Orr-Gégészeti Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Halláscsökkenés, egyensúlyzavar, tinnitus, fejfájás, egyéb agyidegtünetek.
Tünetek

Korai congenitalis syphilis (születéstől 3 évig): súlyos bilateralis szimmetrikus sensorineuralis halláscsökkenés. Késői congenitalis syphilis (8-20 év): progresszív fluktuáló halláscsökkenés, lapos hallásgörbe, alacsony beszéddiszkrimináció, intermittáló tinnitus, Meniére-szerű szédüléses rohamok, pozitív Hennebert-tünet (pozitív fistulatünet ép dobhártya mellett), csökkent kalorikus reakció az egyéb luesre jellemző tünetek mellett; Tullio-jelenség: erős hangok szédülést váltanak ki. Korai szerzett syphilis: hirtelen halláscsökkenés bilateralisan gyors progresszióval, enyhe vestibularis tünetek, fejfájás és a lues egyéb neurológiai tünetei. Késői szerzett syphilis: progresszív, fluktuáló, aszimmetrikus sensorineuralis halláscsökkenés, tinnitus, Meniére-szerű rohamok, csökkent kalorikus reakció, pozitív Hennebert-tünet.
Általános vizsgálatok

Neurológiai vizsgálat, szérum- és liquortesztek.
Célzott vizsgálatok

audiológiai és otoneurológiai vizsgálat.

Differenciáldiagnosztika

Meniére-betegség, a hirtelen halláscsökkenés egyéb okai.
Szövődmények

Neurolues szövődményei.
Epidemiológia

A legfeltűnőbb tünet a sensorineuralis halláscsökkenés, aminek incidenciája a tünetekkel járó neurosyphilisben több mint 80%, tünetmentes neurosyphilisben 29%, késői latens syphilisben 25%, congenitalis syphilisben 17%.
Terápia

Életmód, Diéta, Prevenció

Mint a luesnél.
Gyógyszeres kezelés

A neurolues előírása alapján penicillinkúra.

Terápiás célkitűzés

A halláscsökkenés romlásának megállítása és hallásjavulás elérése.
A terápia sikertelenségének lehetséges okai

A gyulladásos reakció eredményeként a labyrinth hegesedik.
Prognózis

Korai congenitalis formánál a halláscsökkenés maradandó, a késői congenitalis vagy szerzett formánál a betegek 50%-ánál mérhető javulás észlelhető.
Követés, gondozás

Mint a neurolues.
Kiegészítő információk

Szakterületi specificitás

Fül-orr-gégészet, neurológia, dermatovenerologia.
A gépjárművezetésre vonatkozó írányelvek

A halláscsökkenés és az egyensúlyzavar határozza meg, de Meniére-szerű tünetek esetén alkalmatlan.
Bejelentési kötelezettség

Mint a lues.
A betegtájékoztatás alapelvei

Mint a lues.
Terhességi sajátosságok

A congenitalis syphilis tüneteiről a terhes nőt fel kell világosítani.
Ajánlott irodalom

Cummings ChW. Fredrickson JM. Harker LA. Krause ChJ. Richardson MA. Schuller DE. Otolaryngology Head and Neck Surgery St.Louis: Mosby; 1998. Mumenthaler M. Neurológia. Budapest: Medicina; 1993.

Szakrendelések

Fül-orr-gégészeti szakrendelők, bőr és nemibeteg szakrendelések.
Hasznos folyóiratok

Archives of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, Laryngoscope, Otolaryngology Head and Neck Surgery, Otology and Neurotology, Fül-orr-gégegyógyászat, HNO.