GRFoma   Egyéb megnevezés Growth hormone releasing faktort termelő tumor. Néveredet 1982-ben írták le először. A betegség meghatározása Growth hormone releasing faktort termelő tumor, mely legtöbbször a tüdőben, az esetek mintegy 30%-ban a hasnyálmirigyben, 10%-ban pedig a vékonybélben helyezkedik el. Etiológia Ismeretlen. Osztályozás, típusok Hormonális aktivitás alapján: egy hormont (growth hormone releasing faktort) nem termelő tumor, egyéb hormont is termelő tumor: az estek 40%-ban gastrint, 40%-ban pedig cortisolt is termel a daganat. Gasztroenterológia Szakterületi elnök: Prof. Dr. Tulassay Zsolt klinikaigazgató, egyetemi tanár SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Szerző: Dr. Micheller Pál klinikai orvos SE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika Diagnosztika Panaszok, anamnézis Az acromegalia kevés tünetet produkál (testméretek változása, durvább bőr, szőrzet megváltozása stb.), a tünetek jórészt az egyéb hormonok termelődősétől függenek: Gastrin termelés következményeként recidív vagy multiplex gyomorfekély okozta panaszok (GI vérzés,fájdalom stb.), egyidejű inzulinszekréció esetén hypoglycaemias tünetek (verejtékezés, remegés, fejfájás, zavartság), társult Cushing-syndroma esetén hypertonia, elhízás, oedemahajlam növekedése, csontfájdalom. Tünetek Acromegalia tünettana (megnövekedett perifáriás csont és lágyrészek, organomegalia) Általános vizsgálatok Általános vizsgálatok: Laboratóriumi vizsgálatok (a kapott eredmények függenek az egyéb hormonális aktivitástól is) emelkedett vércukorérték, hypercalcaemia normális foszfát koncentráció mellett, anaemia. Célzott vizsgálatok Speciális laboratóriumi diagnosztika: orális glukóz tolerancia teszt során mért szérum glükóz és GH meghatározás (a hypophysis erdetű acromegaliában ugyanilyen eredményeket kapunk, differenciáldiagnózisra nem alkalmas): a GH szint nem szupprimálható glükózzal, az OGT görge diabetogén. TRH teszt: eredménye a hypophyser ascromegaliaban kapottal egyezik. Képalkotó vizsgálatok: hasi CT az elsődleges. Epidemiológia Ritka betegség, pontos incidencia nem ismert. A többi hormontermelő pancreastumorhoz képest fiatalabbakban fordul elő, a diagnóziskor az átlagéletkor 38 év. Férfi nő arány 1:3. Terápia Kiegészítő információk Ajánlott irodalom Harrison’s Principles of Internal Medicine 14th ed.; Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, Varró (szerk.): Gatroenterologia.