Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. okt. 21. szombat Orsolya


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Idiopathiás gyomorfekély
 
Egyéb megnevezés

Nem H. pylori asszociált-, ismeretlen eredetű gyomorfekély, óriásfekély.
A betegség meghatározása

Ismeretlen eredetű betegség, melyben a fekély kialakulásának oka nem tisztázott.
Etiológia

A betegség kialakulásának oka tisztázatlan, kialakulásához pepszinre és sósavra szükség van.
Patogenezis, patomechanizmus

A fekély kialakulása mögött állhat egyrészt a rossz vérkeringés miatti ischaemia, másrészt a csökkent védekezőképesség. A rossz vérellátás miatt romlik a nyálkahártya oxigén- és energiaellátottsága, emiatt csökken a nyáktermelő, védekező képessége. A fekélyek kialakulásához valószínűleg szükség van a savtermelésre (nikotin fokozza a savtermelést), bár e betegek savtermelése sokszor normális vagy inkább csökkent. Alkoholistákban általában csökkent, de elhúzódó a savtermelés.
Gasztroenterológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Tulassay Zsolt
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika
Szerző:

Dr. Prónai László
egyetemi adjunktus

SE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika
Diagnosztika

Tünetek

A betegek lehetnek panaszmentesek, jelentkezhet étvágytalanság, étkezéssel összefüggést nem mutató tompa epigastrialis fájdalom. Felléphet aneamizálódás (emésztőrendszeri vérvesztés, vashiány, microcytaer anaemia). Néha az első tünet az emésztőrendszeri vérzés.
Általános vizsgálatok

Fizikális vizsgálat.
Célzott vizsgálatok

Laboratóriumi vizsgálatok: vérkép, szérumvas. Endoszkópos vizsgálat: A fekély lokalizációja (legtöbbször a fornix vagy a cardia alatti régió). Biopsziavétel szükséges a malignus elváltozástól való elkülönítés céljából. Gyomor kontrasztanyagos röntgenvizsgálata: A korábbi vizsgálati módszer. Az endoszkópia elterjedésével háttérbe szorult, mert szövettani mintavételt nem tesz lehetővé. Műtéti tervezésnél még alkalmazzák.

Szövődmények

Gyomorvérzés (a betegek 25%-a), perforatio (jóval ritkább).
Társuló betegségek

Generalizált érbetegség, obstruktív érbetegség, krónikus obstruktív bronchitis, alkoholizmus.
Epidemiológia

Az idiopathiás gyomorfekély az összes gyomorfekély 25%-a. Előfordulási gyakorisága nem ismert, mert sokszor tünetmentes. Inkább a 6. évtized betegsége. Gyakoribb dohányosokban, „0” vércsoportú egyénekben, férfiakban. Főleg idős korban az ún. óriásfekély fordul elő.
Terápia

Gyógyszeres kezelés

Egyéb oki kezelés hiányában savgátló (antacid, H2-blokkoló, protonpumpa-gátló) kezelés.

Kiegészítő információk