Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. okt. 21. szombat Orsolya


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Mallory-Weiss szindróma
 
A betegség meghatározása

A gastroesophagealis junctio szintjén bekövetkezett nyálkahártyarepedés.
Etiológia

Excessiv megterhelést (nehéz tárgy emelése, erôltetett hányás, öklendezés) követôen kialakult nyálkahártyarepedésbôl a mélységi kiterjedéstôl függôen akár életveszélyes állapotot is elôidézô Forrest Ia vagy Ib típusú vérzés is kialakulhat.
Gasztroenterológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Tulassay Zsolt
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika
Szerző:

Dr. Prónai László
egyetemi adjunktus

SE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

A betegek többnyire haematemesissel jelentkeznek, melyet melaena kísérhet. Megelôzô erôlködésre, hányásra, öklendezésre az esetek 50%-ában derülhet fény.
Általános vizsgálatok

Anamnézisfelvétel, fizikális vizsgálat.
Célzott vizsgálatok

Endoszkópia: Lineáris, nem penetráló laceratiók a gyomor- vagy oesophagus-mucosán, közel az oesophagogastricus junctióhoz. A repedések lehetnek multiplexek is. Az endoszkópia során a vérzéscsillapítás (injektálás, cauterezés) is elvégezhetô. Intramuralis haematoma esetén CT, MRI, endoszkópos ultrahang segíthet elkülöníteni a haematomát a malignus vagy benignus oesophagealis masszától.

Differenciáldiagnosztika

Felsô gastrointestinalis vérzés egyéb okai: pepticus ulcus, erosiv gastritis, oesophagusvaricositas, arteriovenosus malformatiók.
Rizikófaktorok

Hiatus hernia, fokozott intrathoracalis/intraabdominalis nyomást elôidézô állapotok, alkoholizmus, portalis hypertonia.
Szövődmények

Nyelôcsôruptura, gyomorruptura, akut hasi katasztrófa.
Epidemiológia

A felsô emésztôszervi vérzések 7–9%-a Mallory–Weiss-laesióból származik.
Terápia

Gyógyszeres kezelés

Endoszkópos vérzéscsillapítás (injektálás, cauterezés).
Műtéti kezelés

Perzisztáló vagy rekurráló vérzés esetén angiográfiás arteriás embolisatio vagy opus szükséges.
A kezelés komplikációi

Perforatio.

Terápiás célkitűzés

Vérzéscsillapítás, bár a betegek többségénél a vérzés spontán szűnik.
Kiegészítő információk