Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. okt. 24. kedd Salamon


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Kollagén sprue
 
A betegség meghatározása

A kollagén sprue a coeliakiára jellemző tünetekkel manifesztálódó kórkép, mely azonban gluténmentes diétával nem befolyásolható, ezért prognózisa lényegesen kedvezőtlenebb.
Gasztroenterológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Tulassay Zsolt
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika
Szerző:

Dr. Juhász Márk
klinikai orvos

SE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika
Diagnosztika

Tünetek

Általános tünetek:/*fogyás*anorexia*gyengeség*fáradékonyság*állandó fáradtság érzése*depresszió*/ Emésztőrendszeri tünetek:/*hasmenés*steatorrhoea*meteorismus*nausea*vomitus* ismétlődő hasi fájdalom*szájüreg-nyálkahártya aphtosus léziói* fogzománchypoplasia*/ Extraintestinalis tünetek: /*anaemia*oedema*hyposplenismus*infertilitás*ismétlődő abortusok*ataxia*gyermekkori növekedési zavar*lezajlott rachitis jelei*osteoporosis* osteomalatia*csontfájdalom*arthralgia*tetania*dobverőujj*/ Szövettan: A boncolás során foltos nyálkahártya-atrophia látható a lamina propriában nagy mennyiségű eosinophil anyaggal, mely elektronmikroszkóppal vizsgálva kollagénnek bizonyult. A kollagén diffúz felhalmozódása miatt kialakult bazálmembrán megvastagodás gyakori szövettani lelet coeliakiában; kollagén sprueben azonban ezen felül denz kollagén depozítumok rakódnak le.

Differenciáldiagnosztika

/* coeliakia * trópusi sprue * lymphocytas colitis * autoimmun enteropathia * enteropathia asszociált T-sejtes lymphoma (EATL) * immunproliferative small intestinal disease (IPSID) * hypo-, agammaglobulinaemia * HIV enteropathia * acut infectiosus enteritis (viralis) * giardiasis * helminthiasisok * Whipple-kór * kontaminált vékonybél szindróma * tuberculosis * vékonybél artériáinak betegségei * intestinalis lymphangiectasia * vasculitisek * amyloidosis * eosinophil gastroenteritis * gastrinoma * M. Crohn * nongranulomatosus chr. idiopathias enterocolitis * retractilis mesenteritis * fehérje-energia malnutritio * non-szteroid gyulladásgátlók által kiváltott enteropathia * Neomycin enteropathia * besugárzás*/
Epidemiológia

A coeliakiás betegek kb.10%-a nem reagál primer vagy szekunder módon a gluténmentes diétára, ezek az ún. refrakter coeliakiás betegek. E jelenség egyik viszonylag gyakori oka (a szándékos vagy véletlen diétahiba után) a vékonybél lymphoma mellett a kollagén sprue.
Terápia


Terápiás célkitűzés

Nincs ismert hatékony kezelése: súlyos progresszív malabsorptio jellemzi a halálhoz vezető betegséget.
Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

/*Juhász M. Zágoni T. Tóth M. Tulassay Zs. „A coeliakia napjainkban: a bővülő ismeretek áttekintése”. Orvosi Hetilap; 2000. 141(48), 2583-2593.*/

Hasznos folyóiratok

Gluténmentesen (L.É.O.E lapja)
Kulcsszavak

kollagén sprue, coeliakia, malabsorptio