Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. okt. 21. szombat Orsolya


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Pilonidalis cysta
 
A betegség meghatározása

A pilonidalis cysta a két farpofa között a bőrfelszín alatt középvonalban elhelyezkedő üreg, amely felülfertőződve tályoggá alakulhat. A genny kiürülése vagy kiürítése után váladékozó járat maradhat vissza. Az üreg átmeneti záródása lehetséges, de a recidíva szinte törvényszerű. A cysta ismételt gyulladásai után egész sinusrendszer alakulhat ki belőle.
Etiológia

Nem eldöntött, több teória is létezik: /*Congenitalis: a cysta vagy a medullaris csatorna maradványa, vagy a sacrococcygealis rés hibás fejlődése miatt alakul ki.*Szerzett: a két farpofa közötti szőrszálaknak az ellenoldalt érintő irritációja okoz hámsérüléseket, melyek felülfertőződnek és tályog képződik.*/
Gasztroenterológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Tulassay Zsolt
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika
Szerző:

Dr. Juhász Márk
klinikai orvos

SE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

A betegség első jelentkezésekor a sacrum felett bőrpír, beszűrődés, tályogképződés esetén pedig heves feszítő fájdalom észlelhető, amit hidegrázás és láz szokott kísérni.
Tünetek

Nyugalmi állapotban egy vagy több mélyedés, illetve gombostűfejnyi lyuk látható a farpofák között a középvonalban a sacrum feletti területen, melyekből könnyen kihúzható szőrszálak állhatnak ki. A területre nyomást gyakorolva genny préselhető ki a járatokból, melyek nem közlekednek a rectummal. A tályog spontán megnyílhat, illetve feltárásra kerül. Lezajlott fertőzés után azonban a középvonaltól távol eső, másodlagos nyílás vagy nyílások is láthatók, többnyire túlsarjadt livid környezetben. Ismétlődő esetben az előző megnyitások gyógyult hegei is láthatók.
Célzott vizsgálatok

Csak kiterjedt járatrendszer gyanúja esetén szükséges: /*szondázás*fistulographia*metilénkék festés*/

Differenciáldiagnosztika

/*Crohn-betegség *a hátulsó comissurából eredő, egyenesen hátravezető perianalis fistula *hydradenitis suppurativa *furunculus, carbunculus*/
Szövődmények

/*leukoplakia*carcinoma az elhanyagolt, szerteágazó járatrendszerben*/
Epidemiológia

Gyakoribb férfiakon; az erős gáttáji szőrzettel prediszpozíciót jelent. Gyakran a nemi érés idején bekövetkező szőrzet-megerősödéssel és faggyúmirigy-képződéssel esik egybe a betegség jelentkezése.
Terápia

Műtéti kezelés

/*akut szakban: tályogfeltárás, drainage, fertőtlenítő öblítés, ülőfürdő, szőrszál eltávolítás *a’ froid stádiumban: cystakiírtás, a járatrendszer kimetszése, nyitott sebkezelés, epilláció, borotválás, dezinficiálás*/

Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

/*Csatár É. Ambuláns proctológia [in: Török (szerk.) ]. A genitoanalis tájék bőrbetegségei, Medicina; 1999, 158-183. *Nagy A.: Anorectalis megbetegedések [in: Varró (szerk.) ]. Gastroenterologia, Medicina; 1997, 349-362.]*/

Kulcsszavak

pilonidalis cysta, perianalis sipoly- és tályogképződés