Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. okt. 24. kedd Salamon


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Kontraceptív szteroidok okozta cholestasis
 
A betegség meghatározása

Orális fogamzásgátló terápia megkezdését követő 2-3 hónapon belül fellépő cholestasis.
Etiológia

Genetikai hajlam megfigyelhető. Ezt mutatja a terhességi intrahepatikus cholestasissal való szoros kapcsolat és bizonyos etnikai csoportokban talált gyakoribb előfordulás.
Patogenezis, patomechanizmus

Az orális kontraceptívumok ösztrogén tartalmával szembeni fokozott érzékenység okozza a cholestasist.
Gasztroenterológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Tulassay Zsolt
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika
Szerző:

Dr. Werling Klára
egyetemi adjunktus

SE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

A betegek anamnézisében gyakran igazolható benignus familiáris rekurráló cholestasis, vagy recidiváló terhességi cholestasis. A betegek gyengeségről, hányingerről, hányásról, testsúly csökkenésről, viszketésről panaszkodnak. Láz, hasi fájdalom nincs. Mérsékelt sárgaság, sötét vizelet megfigyelhető.
Tünetek

Direkt hyperbilirubinaemia, alkalikus foszfatáz emelkedés és mérsékelt transzamináz emelkedés mutatható ki.
Általános vizsgálatok

Májbiopszia szövettani vizsgálata során epepigment lerakódás látható a kanalikulusokban és foltosan a hepatocytákban, de hepatocelluláris károsodás, gyulladás nincs. Elektronmikroszkópos vizsgálat az epe kanalikulusok tágulatát, sérült mikrovillusokat és mitokondrium károsodást mutat.

Rizikófaktorok

Troleandomycin szedése hajlamosít a betegség kialakulására.
Epidemiológia

Ritka betegség, 1:10 000 az incidenciája Európában és Észak-Amerikában, 1:4000 Chilében és Skandináviában.
Terápia


Prognózis

A gyógyszer elhagyását követő 1-3 hónapon belül a klinikai és biokémiai eltérések megszűnnek.
Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

Oxford Textbook of Hepatology, Slesinger, Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, Varró V. Gastroenterológia, Fehér J., Lengyel G. Hepatologia.