Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. okt. 24. kedd Salamon


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Secunder biliaris cirrhosis
 
A betegség meghatározása

Krónikus obstrukció következtében kialakuló májcirrhosis.
Etiológia

A betegség okozója krónikusan fennálló epeúti elzáródás, melyet epeúti atresia és epeúti tumorok okoznak leginkább.
Patogenezis, patomechanizmus

Az epeúti obstrukció következtében a májban szerkezeti változások következnek be, extenzív fibrosis kezdődik, mely a máj szerkezeti torzulását, epetavak, epeinfarktusok keletkezését okozza. Valódi nodularis regeneráció nincs, ezért szövettani értelemben nem igazi cirrhosis.
Gasztroenterológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Tulassay Zsolt
klinikaigazgató, egyetemi tanár
SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika
Szerző:

Dr. Werling Klára
egyetemi adjunktus

SE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

Sárgaság, bőrviszketés.
Tünetek

Direkt hyperbilirubinaemia, emelkedett g-glutamil-transzpeptidáz és alkalikus-foszfatáz értékek.
Általános vizsgálatok

Szérum bilirubin, májenzim értékek.
Célzott vizsgálatok

Hasi UH és ERCP vizsgálat szükséges az extra- és intrahepaticus epentak megítélésére. Májbiopszia segítségével zárhatók ki a primer májbetegségek.

Differenciáldiagnosztika

Fontos elkülöníteni a májcirrhosist okozó primer májbetegségektől.
Epidemiológia

Ma már ritka, kivéve a congenitális epeúti atresiával született csecsemőket, akiknél 5-6 hónap múlva kialakul a biliaris cirrhosis.
Terápia

Gyógyszeres kezelés

Súlyos sárgaság és bőrviszketésnél cholestyramin adása javasolt.
Műtéti kezelés

Az epeúti szűkület műtéti megszüntetése.
Speciális forma kezelése

ERCP vizsgálat során behelyezett stenttel átmenetileg megoldható az epeúti szűkület. Az ERCP sikertelensége esetén percutan transhepaticus draine (PTD) helyezése is megkísérelhető.

Terápiás célkitűzés

A krónikus obstrukció megszüntetése.
Kiegészítő információk

Ajánlott irodalom

Oxford Textbook of Hepatology, Slesinger, Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, Varró V. Gastroenterológia, Fehér J., Lengyel G. Hepatologia.