Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. dec. 13. szerda Luca, Otília


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Extrasystolia
 
A betegség meghatározása

1. Pitvari extrasystolia Korai P hullám az EKG-n 120 m/sec-ot meghaladó PR-intervallummal (kivéve WPW-szindrómában, ahol a PR-intervallum általában rövidebb, mint 120 m/sec). 2. AV junctionális extrasystolia AV junctioból kiinduló korai impulzus. 3. Kamrai extrasystolia Korai kamrai ütés, ami EKG-n korai kamrai komplexusként jelentkezik a normális QRS komplexustól eltérő alakkal és hosszabb időtartammal (általában >120 msec), ST–T deformitások kísérik, többnyire teljes kompenzációs pauza követi.
Etiológia

1. Pitvari extrasystolia Infekció, myocardialis ischaemia, gyógyszer mellékhatás, feszült állapot, dohányzás, alkohol vagy kávéfogyasztás. 2. AV junctionális extrasystolia L. pitvari extrasystolia. 3. Kamrai extrasystolia Ischaemiás szívbetegség, szívizombetegség, hypertonia, infekció, gyulladás, gyógyszer mellékhatás, elektrolitzavar, dohányzás, alkohol vagy kávéfogyasztás.
Osztályozás, típusok

3. Kamrai extrasystolia Bigeminia: minden normális QRS komplexust egy korai követ. Trigeminia: két normális QRS komplexust egy korai követ. Quadrigeminia: három normális QRS komplexust egy korai követ (és így tovább). Páros (kapcsolt): két egymást követő korai ütés esetén (három vagy több egymást követő korai ütést kamrai tachycardiának nevezzük). Polymorph (multiform): általában különböző gócból kiinduló korai ütéseket jelent. Lehet fix vagy változó kapcsolási idejű (utóbbi általában parasystolia következménye).
Kardiológia, Angiológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Horkay Ferenc
egyetemi tanár, osztályvezető főorvos
Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet
Szerző:

Dr. Ványi József
főorvos

Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

.
Tünetek

1. Pitvari extrasystolia Többnyire tünetmentes, palpitatio, szívkihagyás érzés. 2. AV junctionális extrasystolia L. pitvari extrasystolia. 3. Kamrai extrasystolia Palpitáció, szívkihagyás-érzés, angina pectoris, hypotonia, szívelégtelenség, lehet tünetmentes is.
Célzott vizsgálatok

1. Pitvari extrasystolia EKG. 2. AV junctionális extrasystolia EKG. 3. Kamrai extrasystolia EKG.

Terápia

Gyógyszeres kezelés

1. Pitvari extrasystolia Többnyire nem igényel kezelést, symptomás betegeknél megkísérelhető: b-blokkoló, kalcium- antagonista, digitalis. 2. AV junctionális extrasystolia Többnyire nem igényel kezelést, amennyiben az AV csomótól distalisan keletkezik és kamrai tachyarrhythmiák elindítója lehet, kezelést igényelhet (l. kamrai extrasystolia kezelése). 3. Kamrai extrasystolia A kamrai extrasystolia prognosztikai jelentősége a hirtelen halál szempontjából többnyire mi-nimális, ha nem áll fenn organikus szívbetegség; így ilyenkor antiarrhythmiás gyógyszeres kezelés sem indikált. Ugyanakkor postinfarctusos, csökkent balkamra functiójú betegeknél jelentkező gyakori kamrai extrasystolia emelkedett rizikót jelenthet hirtelen szívhalálra. Alapbetegség, illetve kiváltó ok kezelése, elektrolitzavar rendezése, b-blokkolók, III. osztályú szerek (sotalol, amiodaron), különösen a hirtelen szívhalál szempontjából magas rizikójú betegeknél. a malignus kamrai ritmuszavarok (tartós kamrai tachycardia, kamrafibrilláció) megelőzésére. I. osztályú szerek, különösen organikus szívbetegség esetén, kerülendők.

Kiegészítő információk