Vissza a főoldalra
Vissza a főoldalra
 
 
2017. okt. 23. hétfő Gyöngyi


Betegségek
   Anyagcsere-betegségek
   Bőrgyógyászat
   Endokrinológia
   Fül-orr-gége
   Gasztroenterológia
   Gyermekgyógyászat
   Hematológia
   Hemosztazeológia
   Infektológia
   Kardiológia
   Nefrológia
   Neurológia
   Nőgyógyászat
   Ortopédia
   Pszichiátria
   Pulmonológia
   Reumatológia
   Szemészet
   Traumatológia
   Urológia
 

    Címlap
    Enciklopédia
    Ismerettár
    Hypermed
    Étrend
    Ép testben
    Hírarchívum

 
Cardiopulmonalis resuscitatio
 
A betegség meghatározása

Keringés- és légzésleállás esetén az életfontos szervek (központi idegrendszer, szív és egyéb szervek) életképességének fenntartására irányuló tevékenységek sorozata a beteg definitív ellátásáig, melyek végső célja a spontán keringés és légzés újraindítása.
Etiológia

a) Kamrai tachyarrhythmia: kamrafibrillatio (KF), pulzus nélküli kamrai tachycardia (KT). b) kamrai bradyarrhythmia és asystolia.
Kardiológia, Angiológia
Szakterületi elnök:
Prof. Dr. Horkay Ferenc
egyetemi tanár, osztályvezető főorvos
Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet
Szerző:

Dr. Ványi József
főorvos

Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet
Diagnosztika

Panaszok, anamnézis

.

Terápia

Speciális forma kezelése

Kamrafibrilláció esetén (amennyiben lehetséges) mellkasi ökölcsapás alkalmazható. A CPR ABC-je: A: Aeropassage biztosítása: idegen testek eltávolítása (Heimlich-manőver az oropharynxban elhelyezkedő idegen test eltávolítására) a légutakból. B: Befúvásos lélegeztetés: kórházon kívül: szájból-szájba, szájból-orrba. Kórházban: Ambu-ballon, intubálás endothracheális tubussal (leghatékonyabb) 10-12 befúvás/min szükséges a resuscitatiót végzők számától függetlenül 1 resuscitáló személy esetén: 2 befúvásra 15 mellkasi compressio, 2 resuscitáló személy esetén: 1 befúvásra 5 mellkasi compressio. C: Circulatio fenn-tartása: 80-100 mell-kasi compressio/min szükséges a resuscitatiót végzők számától függetlenül. Kamrai tachy- arrhythmia esetén: azonnali DC defibrillálás 360 J-al a VF/VT megszüntetésére (25 ismételhető), hatástalanság esetén: CPR folytatása, intubálás, véna biztosítás, hatástalanság esetén: 1 mg Epinephrin iv. (3-5 percenként ismételhető), hatástalanság esetén: defibrillálás ismétlése 360 J-al 30-60 sec-ként, hatástalanság esetén: 1 mEq/kg Nátrium-bicarbonat, illetve lehetőség szerint Astrup szerinti sav/bázis korrekció, antiarrhythmiás szerek iv. adása: 1,5 mg/kg Lidocain, 3-5 perc múlva ismételhető, 150 mg Amiodaron 10 perc alatt, 5 mg/kg Bretylium, 5 perc múlva ismételhető 5-10 mg/kg-al, 30 mg/min Procainamid max. 17 mg/kg-ig, 1-2 g Magnézium-szulfát 1-2 perc alatt, hatástalanság esetén: defibrillálás 360 J-al. Kamrai bradyarrhythmia és asystolia esetén: CPR folytatása, intubálás, véna biztosítás, az alapritmus megerősítése legalább 2 EKG elvezetés alapján, reverzibilis okok kezelése: hypovolaemia, hypoxia, szív tamponade, tensios pneumothorax, súlyos acidosis, gyógyszer túladagolás, hypothermia, hyperkalaemia. 1 mg Epinephrin iv. (3-5 percenként ismételhető) és 1-2 mg Atropin iv. 1 mEq/kg Nátrium-bicarbonat iv., illetve lehetőség szerint Astrup szerinti sav/bázis korrekció ideiglenes pacemaker kezelés (külső vagy transvénás).

Kiegészítő információk