SZEMLÉZÉS

Készítette: dr. Rojkovich Bernadette

A szerzők célja az volt, hogy felmérjék a kanadai gyermekreumatológusok, infektológusok, kardiológusok diagnosztikus és terápiás szokásait a streptococcus-A pharyngitis után kialakult akut reumás lázzal és poststreptococcalis reaktív arthritisszel kapcsolatban.

Hat esetet tartalmazó kérdőívet küldtek ki 57 centrumba, 36 kitöltött kérdőívet kaptak vissza. Az akut reumás láz diagnózisát az 1992-es módosított Jones-kritériumai szerint állították fel. A relapsus és a carditis megelőzésére elfogadott a hosszas antibiotikus profilaxis.

A poststeptococcalis reaktív arthritis és a carditis kapcsolata már kevésbé jelentős, ezért ebben az esetben ritkábban alkalmazzák az antibiotikus profilaxist.
Poststreptococcalis reaktív arthritis esetén a carditis megelőzése céljából leggyakrabban a reumatológusok indikáltak antibiotikus profilaxist, az infektológusok ritkábban, a kardiológusok pedig még ritkábban.

A szerzők felhívják a figyelmet a poststreptococcalis reaktív arthritis diagnosztikai kritériumok és az antibiotikus profilaxis protokoll kidolgozásának szükségességére.

KOMMENTÁR
A streptococcus-A pharyngitis gyermekkorban gyakori betegség. A következményes reumás láz súlyos szövődménye a vitiummal járó carditis, emiatt az antibiotikus profilaxis elfogadott.
Az akut reumás láz 1992-es módosított Jones-kritériumai jól ismertek, de a poststreptococcalis reaktív arthritis diagnózisa, antibiotikus profilaxisa már kevésbé jól definiált, ezért diagnosztikus és terápiás protokollra lenne szükség.

Irodalmi hivatkozások száma: 26
Ábrák száma: 0
Táblázatok száma: 6

Kulcsszavak: akut reumás láz , antibiotikus profilaxis , poststreptococcalis reaktív arthritis