8. Az első négy hónap ételei

Ha minden anya tudna szoptatni, ezt a fejezetet akár el is hagyhatnánk. Hiszen az első négy hónapban a csecsemőnek az anyatejen kívül nincs más táplálékra szüksége. De akik nem tudják gyermeküket teljes egészében anyatejjel táplálni, az egyéb lehetőségeket is kell ismerniük. Mivel az első négy hónap során nem tanácsos változtatni a tej alapú tápszereket, rögtön a megfelelőt kell kiválasztani.

Az anyatej a legjobb!

Ezt nem lehet eleget hangsúlyozni. Teljesen a gyermek igényeinek felel meg és jó néhány pontban felülmúlja a tehéntejet.

• Kevesebb benne az ásványi anyag, így jobban megfelel a gyermeki vese feldolgozóképességének. A túl sok ásványi anyag egyéb hátrányokkal is jár: a fölösleges kalcium például túl kemény székletet okoz.
• Több benne az A- és C-vitamin. Ezeket a vitaminokat tehéntejes táplálás esetén pótolni kell.
• Több telítetlen zsírsavat tartalmaz, ezeket a szervezet maga nem tudja előállítani.
• A csecsemő az anyatej fehérjéjét könnyebben emészti meg, mint a tehéntejben lévőt.
• Összetett cukrot tartalmaz, amely az erjesztő bélflóra tenyésztését segíti elő, így a széklet puha, a béltevékenység kiegyensúlyozott lesz.
• Bizonyos emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek a baba belében aktiválódnak.
• Az anyatejnek nagyobb a vastartalma. Az anyatej összetétele a kezdettől más: az első 4-6 napban az úgynevezett előtej (kolosztrum) képződik. Ez az újszülött különleges "erőétele".
• Ellenanyagokat tartalmaz, amelyek a baba gyomor- és bélfán át közvetlenül a vérébe kerülnek és megerősítik védekezőrendszerét.
• Kisebb a zsírtartalma, ami megkönnyíti az Emésztést.
• Több fehérje és ásványi anyag van benne, így az újszülött által elfogyasztott csekélyebb mennyiség is elegendő tápanyagot tartalmaz. A baba az első 1-2 napon 10-20 ml tejet iszik, tehát kb. 2-3 evőkanálnyit. Mégis ez a parányi mennyiség döntő a jó indulásban. A rendszeres mellrevevésre azért is szükség van, hogy ne lépjen fel tejpangás, serkenti a tejelválasztást is.

A következő 2-3 hétben megváltozik az anyatej összetétele, kialakul a végleges összetétel.

Ez a mennyiség legalább a negyedik, de néha a hatodik hónapig is elegendő; ahogy a gyermek gyarapszik, a testsúlyára számítva egyre kevesebb energiára van szüksége.

A hatodik hónap után az anyatej önmagában már nem fedezi a gyermek energia-(kalória-) szükségletét. Kiegészítő táplálékra is szükség van (100 ml anyatej 295 kJ-t azaz 70 kcal-t tartalmaz). Régebben mérleggel ellenőrizték a megivott tejmennyiséget. Ha folyton attól fél, hogy nem elég a teje, ez a napi méricskélés tovább fokozhatja a félelmét, amitől aztán tényleg kevesebb teje lesz. Ezért naponta az első két hétben, de azután már csak hetente mérje a csecsemő súlyát. Amíg nem talál komolyabb eltérést, minden rendben van. Durván számítva a gyereknek az első fél évben hetente 200 grammal kell gyarapodnia.

Melyik a jó csecsemőtápszer?

A csecsemőtápszerek kínálata (A német és magyar tápszerek összetétele, adagolása nem teljesen azonos, ezért minden esetben megbeszélendő a gyermekorvossal. A szerkesztő) zavarbaejtően nagy. Három alaptípust különböztethetünk meg.

• A teljesen adaptált tejet, amely összetételében, amennyire csak lehet, az anyatejet utánozza. Ez az első naptól kezdve megfelelő táplálék. Ezt addig adhatjuk, amíg a baba friss tehéntejet nem kap, tehát az első fél év folyamán. Sok anya néhány hét után azt gondolja, hogy ez túl híg a gyereknek, és átáll a részben adaptált tejre. Pedig erre semmi szükség, a baba ettől csak túl gyorsan hízik. A legismertebb teljesen adaptált tejek Németországban a következők: Aponti pre, Hippon A, Lactana A, Multival 1, Pre-Aletemil, Pre-Aptamil, Pre-Beba, Pre-Humana 1, Pre-Milumil. Magyarországon ilyen összetételű a Mildibé tápszer és kapható a PreAptamil.
• A részben adaptált tej kevesebb zsírt, viszont több cukrot és ásványi anyagot tartalmaz, mint a teljesen adaptált. Csak a negyedik hónap után adjuk, ennél korábban összetétele alapján nem optimális a csecsemő számára. Németországban a következők: Aletemil 1, Aletemil 2, Aponti 1, Aptamil 1, Aptamil 2, Beba 1, Hippon 1, Humana 2, Humana Babyfit, Lactana B, Milumil 1-2. Magyarországon ehhez hasonló összetételű, de nem velük egyenértékű tápszer a Robébi A és B, valamint a Robolact, ezenkívül kapható az Aptamil 1, Aptamil 2, Milumil 1 és Milumil 2.
• A vastartalmú bébitápszert ne adjuk hat hónapos kor előtt, mert a fiatal csecsemő számára túl tömény. Elsősorban azoknak a csecsemőknek ajánljuk, akik vashiányban szenvednek. Németországban a következők: Aponti 2, Beba 2, Hippon 2, Humana-Folgemilch, Multival Nova, Nektarmilch. Magyarországon ilyen összetételű tápszerrel jelenleg csak próbálkozások folynak.
• Tehéntejmentes tápszer ma az egyetlen lehetőség, ha a gyermek túlérzékeny a tehéntejre. Már az első héten adható. A következő szójaalapú termékek kaphatók Németországban: Lactoprin, Multival plus, Humana SL, Milupa SOM. Magyarországon a tehéntejérzékeny betegek számára a Milupa SOM és a Milupa SOM gyümölcspép áll rendelkezésre. A sima szójatej semmiképp sem alkalmas a csecsemő étkeztetésére, hiányoznak belőle a fontos ásványi anyagok, vitaminok, tápanyag-összetétele sem felel meg az igényeknek. A tápszer viszont mindent tartalmaz, amire a babának szüksége van.
  Izolált fehérjékből állítják elő a Beba H. A. nevű új terméket, ennek fogyasztása esetén a legkisebb a túlérzékenység veszélye. (Magyarországi megfelelője jelenleg nincs.) Abban az esetben, ha a csecsemőnél szójaérzékenység is fennáll, vagy más indok alapján, a Magyarországon is kapható a hypoalergen Aptamil H. A. és Pregomin tápszer ajánlható.

Ha a tejtápszert magunk készítjük

A csecsemő még nem kaphat hígítatlan tehéntejet. Készíthető azonban megfelelő tejétel hígított tehéntejből keményítővel, cukorral és olajjal. A gyermekorvosok az első hónapokban ezt nem szívesen látják, mert a magunk készítette tejnek zömében csak hátrányai vannak:
A kis mennyiségek kimérése házi körülmények között nem könnyű.
A tejet homogenizálni kell, azaz elektromos keverőkészülékkel rövid ideig erőteljesen keverni, hogy a zsírrészecskék egyenletesen finoman oszoljanak el az ételben. A hozzávalóknak frissnek, a főzéshez használt eszközöknek higiénés szempontból kifogástalanoknak kell lenniük.
Az így elkészült tejben alig van vitamin. Ezért a hatodik héttől kezdve kiskanálból sárgarépalevet (A-vitamint), a második hónaptól kezdve narancs- vagy citromlevet (C-vitamint) kell kiegészítőként adni a csecsemőnek. A gyümölcslé mennyiségét fokozatosan napi 6-8 kanálra kell emelni, egészen addig, amíg kiegészítő ételként pürét nem kap a csecsemő.
Allergiára hajlamos családban a tehéntej és a korai kiegészítő étkeztetés növeli a túlérzékenység gyors kialakulásának veszélyét.
Ha családja allergiára nem hajlamos, ha vállalja a pluszmunkát, amit a minden adag gondos, higiénikus elkészítése jelent, akkor készítse az ételt a következőképpen megadott recept szerint. A munka megkönnyítése érdekében először mérje le a pontos mennyiséget, mondjuk egy levélmérlegen, aztán mérje meg, hogy ez hány kanálnak felel meg. Így később a szükséges gabonapehely-, cukor- és olajmennyiségeket már kanállal adagolhatja. Figyelem, mindig ugyanazt a kanalat használjuk!

Tippem: A manapság divatos műanyag cumisüvegek a hőt rosszul vezetik, az edény hidegebb, mint a tartalma. Így az étel hőmérsékletét nem tudjuk a könyökünkkel vagy a kézfejünkkel megbecsülni. Csöpögtessünk inkább pár cseppet a kézfejünkre - ha kellemesen melegnek érezzük, jó a hőmérséklete. A cumin levő lyuk akkor megfelelő, ha a megfordított üvegből körülbelül egy csepp hull másodpercenként.

Az első magunk főzte tej (6 hónapos korig)

Hozzávalók 1 adaghoz: 100 ml víz, 7 g rizspehely vagy étkezési keményítő, 100 ml pasztőrözött tej (3,5% zsírtartalmú), 7 g cukor, 3 g csíraolaj Energiatartalom: kb. 600 kJ (140 kcal) 3 g fehérjét, 7 g zsírt és 18 g szénhidrátot tartalmaz Elkészítési idő: kb. 10 perc

Így csináljuk: a vizet egy kis méretű lábasba töltjük. A rizspelyhet vagy a keményítőt belekeverjük. A lábast a tűzhelyre helyezzük és a keményítőoldatot közepes hőmérsékleten 2-3 percig forraljuk. A lábast levesszük a tűzhelyről, és habverő segítségével a tejet belekeverjük. Ezután hozzáadjuk a cukrot és elkeverjük. Végül beleöntjük az olajat, habverő, elktromos keverő vagy turmixgép segítségével alaposan átkeverjük. Beletöltjük a tejet az üvegbe, és beállítjuk a fogyasztáshoz megfelelő hőmérsékletre.

Milyen pelyhet, cukrot és tejet használjunk?

Különösen azok az anyák, akik maguk készítik a csecsemőtejet, lelkesednek a mézért, melaszért, a termelőtől vásárolt nyers tejért, a házilag darált gabonafélékért. Az első életévben ezek az ételek veszélyesek a csecsemőkre: túl sok tápanyagot, aroma- és ballasztanyagot tartalmaznak, ezért nem felelnek meg a kisbaba még nem teljesen kifejlett emésztőrendszerének. A nyers tejet még fel kell forralni, ezáltal azonban értékes vitaminokat veszít.
Ezért aztán csak 3,5%-os zsírtartalmú pasztőrözött tejet használjunk, kivételesen esetleg ugyanilyen zsírtartalmú ultrapasztőrözöttet. Ne adjunk előző napit, már megbontott csomagolásút! Kizárólag gluténmentes gabonaipari termékeket használjunk, azaz étkezési keményítőt vagy rizspelyhet. Csak fehér cukorral édesítsünk - tehát háztartási kristály- vagy szőlőcukorral. Ne használjunk hidegen sajtolt olajokat, ezek szennyeződéseket (peroxidokat) tartalmaznak, amelyek hasmenést okoznak. Használjunk inkább jó minőségű napraforgóvagy kukoricacsíra-olajat, íz tekintetében ezek a legsemlegesebbek. Hogy milyen legyen a gyermek táplálékának elkészítéséhez használt víz, arról már bővebben olvashattunk.

Nyers ételt születéstől kezdve?

Nem. Friss magból készült müzlit vagy kását a baba nem tud még megemészteni. Zöldséget -a paradicsom kivételével - nyers állapotban a baba még nem ehet. Csak a gyümölcs az, amit négy hónapos kortól kezdve, megfelelően meghámozva, felaprítva fogyaszthat a csecsemő. Párolatlan gyümölcs- vagy zöldséglevet (sárgarépa) már hathetes kortól elvisel a babagyomor.
A szigorúan vegetáriánus körökben a mandulatejet anyatejpótlékként ajánlják. Ez azonban semmiképpen sem elégíti ki a baba tápanyagszükségletét, túl kevés benne a kalcium, nincs benne állati eredetű fehérje (bizonyos ainosavak csak állati fehérjében fordulnak elő!) túl kevés benne a vas, és hiányzik belőle a B12-vitamin. mandulatejjel történő kizárólagos táplálás esetén egészségkárosodástól kell tartani. Ez vonatkozik a tejpótlékként használt víz-gabonanyák főzetekre is.

Hogyan bánjunk a babával?

Elméletileg mindennel tisztában vagyunk, de hogy a valóságban hogyan kell a babával együtt élni - azt előre sem megmondani, sem begyakorolni nem lehet. Az első nagy tehetetlenségérzés után lassan kialakul a megértés és az összehangolódás az anya és gyermeke között. Nincs erre szabály, legfeljebb néhány alapelvet említhetünk.

Kötött ritmus, vagy akkor egyen amikor akar?

Valamikor minden gyermekápolónő büszke volt arra, ha a gyermeket gyorsan a kötött étkezési időre tudta szoktatni. A napirend tervezését jócskán megkönnyíti, ha az ember előre tudja, hogy mikor kell szoptatni. Manapság a gyermekorvosok ellenzik ezt a módszert. Azt mondják, hogy nem lehet jó, ha a gyereket a legmélyebb álmából rángatjuk fel enni, máskor meg hagyjuk éhesen bömbölni csak azért, mert így írja elő a napirendünk. A babának 4-6 hétre van szüksége ahhoz, hogy saját ritmusát kialakítsa, hogy különbséget tudjon tenni az éjszaka és a nappal között. Egyébként sem nehéz az éhséget követni, különösen akkor, ha szopik a csecsemő. Odafigyeléssel, törődéssel sokkal jobban kiismeri a kicsit, mintha ragaszkodik a kötött óratervhez.
Arra is jobb lehetőség nyílik, hogy a csecsemő ösztönei, éhség-, szomjúság- és jóllakottságérzése kifejlődjön és állandósuljon. Ennek eredménye étkezési magatartásában hosszabb távon jelentkezik. Persze nem minden sírás jelent éhséget. A sírásfajtákat gyorsan megtanuljuk megkülönböztetni. Ne akarjuk a gyereket túl gyorsan a napi négy étkezésre rászoktatni. Hiszen fennállhat annak a veszélye, hogy szervezete esetleg nem jut elég táplálékhoz.

Ha fogytán az anyatej

A kórházban általában nincs baj a szoptatással, az első nehézségek otthon kezdődnek. A második kritikus időszak a hatodik hét, amikor a gyermek étvágya ugrásszerűen megnő. Ilyenkor nagyon fontos, hogy az édesanya ne idegeskedjen, szentelje magát megnyugodva, ellazítva gyermekének. Amennyire csak lehet, bízza a háztartást a férjére, édesanyjára, nővérére vagy a barátnőjére. Ha úgy érzi, nem elég a teje, ne vegye elő rögtön a tápszert, mert akkor automatikusan még kevesebb lesz. A "termelés" ugyanis a kereslethez igazodik; minél többet szopik a baba, annál több tej képződik.
Szoptassa babát mindkét mellből egymás után.
Annyiszor szoptasson, ahányszor csak a gyerek éhes - ha meg tudja oldani, az a legjobb, ha az ágyba is magával viszi.
Bízni kell abban, hogy ez segít. Csak semmi negatív gondolat!
Szerezzen egy szoptatásról szóló könyvet, vegye fel a kapcsolatot a védőnővel - ez erősíti az önbizalmat.

A böfizés

A gyermek szopás közben mindig nyel levegőt is. Ezt ki kell valahogy engednie, máskülönben bukni kezd, vagy felfúvódik.
Fektessük a csecsemőt arccal a bal vagy a jobb vállunkra, tegyünk arcocskája alá tiszta kendőt, amire felböfizhet. Enyhén ütögessük a hátát. Eközben egy kicsit járkálhatunk is a szobában.
Etetés közben is böfiztessük rövid ideig a babát. A legjobb akkor, amikor az egyik mellről a másikra tesszük.

	előző fejezet	következő fejezet
Az oldalon olvasható információk nem helyettesítik a szakember véleményét, tanácsát. Ezért az olvasottak alapján ne kísérletezzen az öngyógyítással! Ha egészségi állapotában kedvezőtlen változást észlel, forduljon orvoshoz! vitalitas.hu Nyilatkozat Egészség Ismerettár főmenü