A KRÓNIKUS BRONCHITIS KEZELÉSE A HAGYOMÁNYOS KELETI ORVOSLÁSBAN


Dr. Várnagy Magdolna



Összefoglalás
A szerzõ röviden áttekinti a Hagyományos Keleti Orvoslás (HKO) általános filozófiai alapjait. Részletesen tárgyalja a tüdõ funkcióit és a váladékos köhögés értelmezését, csoportosítását, kezelését a HKO szerint.

Kulcsszavak
HKO, taoizmus, Yin-Yang, Qi, Ke Sou



A Hagyományos Keleti Orvoslás (HKO) öszszefüggõ és független elméleti és gyakorlati rendszer, amely több mint kétezer éves gyógyítási módszer, kiterjedt klinikai megfigyelés és értékelés eredménye. Elve a világegyetem alapvetõ egysége. Semmilyen rész nem érthetõ meg az egésszel fennálló összefüggése nélkül. Ezen elv a modern fizika egyik legfontosabb felismerése is (lásd Fritjof Capra: A fizika taója c. könyvét). Filozófiai gyökere a taoizmusból ered.
A taoizmus távol-keleti vallásfilozófia, ami az általános érvényû természettörvényt jelenti, azt, amely mindenütt érvényesül. Tárgya a természet, amelyben minden mozog, változik. Ennek alapja az ellentét, ellentmondás.
Hosszú megfigyelés alapján a természet minden jelenségét Yin-Yang rendszerbe foglalta. Ezek ellentétes, de egymást kölcsönösen kiegészítõ fogalmak, minõségek, melyek csak egymással összefüggésben léteznek. Az élet mûvészete ezek egyensúlyban tartása.
Az élet, az energia ellentétes elõjelû párokból tevõdik össze, jelzésére didaktikai szempontból használjuk a Qi fogalmát, ami alapvetõ jelentõségû a kínai orvosi gondolkodásban. Anyagot és energiát is jelent.
A Qi olyan anyag, amely az energiává válás határán van, vagy olyan energia, ami a materializálódás határán van. A HKO ezt funkciójában értelmezi.
Bármely szerv fõ funkciója a szerv Qijében fejezõdik ki.
A szervek a HKO-ban alapvetõen mást jelentenek, mint azt az anatómiai-szövettani egységet, amelyet mi szervnek nevezünk. Jelentik az öszszes, nekik rendelt – számunkra néha meglepõ – funkciót, sokoldalú kapcsolatot az egyéb szervekkel, energiapályákkal. Tehát ezek olyan mûködési formák, melyek alapja a hosszú évszázadok betegmegfigyelése. Az öt alapvetõ fontosságú
Yin-szervi egység neve: Vese, Lép, Máj, Szív, Tüdõ – és azok Yang párja: Hólyag, Gyomor, Epehólyag, Vékonybél, Vastagbél.


A tüdõ funkciói a HKO szerint:
• irányítja a Qit,
• uralja a leszállítást és kiûzést
• uralja a szétterjesztést (külsõ megjelenése a bõr)
• vezérli a folyadékkeringést
• külsõ nyílása az orr

A krónikus bronchitis definíciója a nyugati orvoslás szerint
Az egymást követõ legalább két évben fennálló és évente legalább három hónapig tartó, köpet-
tel, esetleg nehézlégzéssel járó köhögés, amelynél nem mutatható ki más szervnek olyan betegsége, amely krónikus bronchitisre jellemzõ tüneteket is okozhat.
A köhögésnek a HKO egyik alapmûve, a Su Wen is egész fejezetet szentel. A Su Wenben Ke Sou a hangos váladékos köhögést jelenti. A klasszikusok szerint a Qi betegségei a tüdõben köhögésben nyilvánulnak meg. A köhögés nemcsak a tüdõbõl, hanem bármely más Yin-szervbõl is eredhet. Ezek jellemzõi:

• a Tüdõ-eredetû köhögést kíséri: fulladás és vérköpés;
• a Szív-eredetû köhögést kíséri:
szívtáji fájdalom és torokszorítás;
• a Máj-eredetû köhögést kíséri:
hypochondriumteltség és fájdalom;
• a Vese-eredetû köhögést kíséri:
hátfájás
• a Lép-eredetû köhögést kíséri:
a jobb hypochondrium fájdalma.

Ha a köhögés sokáig tart, a Yin-szervbõl átmehet a gonosz a párosított Yang-szervbe, és az alább felsorolt tünetek jelentkeznek:

• Lépbõl – Gyomorba:
hányás
• Májból – Epehólyagba:
epehányás
• Tüdõbõl – Vastagbélbe:
köhögés közbeni defekáció
• Szívbõl – Vékonybélbe:
flatulencia
• Vesébõl – Hólyagba:
inkontinencia

A köhögés okai
• Külsõ ok:
Leggyakoribb ok a szél, ami kombinálódhat hideggel, hõséggel vagy nedvességgel.
• Érzelmi ok: 
– stressz
– gondterheltség
– aggódás, ami direkt hat a tüdõre
– frusztráció
– düh
– harag
• Táplálkozási ok:
– Túl sok édes, zsíros, tejes étel.
– Sok forró étel, alkohol, zsírban sült gyorsételek.
– Hõség és váladék termelõdik.
• Krónikus betegség: gyengíti a tüdõ funkcióját.
Diagnózis
• Ha a köhögés hangja:
– gyenge – elégtelenséget 
– erõs – bõséget 
– ugató – hõséget jelent.
• Ideje:
– Ha fõleg késõ délután vagy este jelentkezik a panasz – Yin-elégtelenség
– Ha fõleg reggel lép fel – nyák-, váladékbõség az ok.
• Köpet:
– nincs – elégtelenség vagy hõség az ok
– sok – nyálka, váladék
– sárga, véres vagy zöld – hõség
– fehér – hideg az ok.

A krónikus köhögés bõség-kórkép fõ megjelenési formái
1. Nyák, nedvesség a tüdõben
• Oka: Lép-Qi- vagy Lép-Yang-elégtelenség. 
• Tünetei: 
- Köhögési rohamok, bõ köpetürítés. A köpet fehér és tapadó. Reggelente és étkezés után a panaszok fokozódnak. Panaszok még: mellkasi nyomásérzés, epigastrialis teltségérzés, hányinger, étvágytalanság, fáradékonyság, nehézlégzés, laza széklet.
- Nyelv: sápadt vagy normális.
- Nyelvlepedék: vastag, tapadós, fehér.
- Pulzus: csúszós.

• Terápiás elv: 
A nedvesség kiszárítása, váladék oldása, Lép erõsítése.
• Kezelés: 
- Tüdõ 5, R12, R9, Gy40, L6 – a nedvesség, váladék oldása.
- H20, Gy36 – Lép erõsítése, ami váladékoldó.
- H13 – ami a Tüdõ-Qi leszállítást helyreállítja.

2. Váladékbõség a Tüdõben 
• Oka: Lép-Qi-elégtelenség

• Tünetei: 
- Ugató köhögési rohamok proffúz köpettel, ami véres-gennyes lehet.
- Fulladás, hörgõ hang a torokban, mellkasi nyomásérzés, piros arc, hõségérzet, irtózik a hõségtõl, étvágytalanság, szomjúság, szájszárazság.
- A nyelv piros, nyelvlepedék sárga, tapadós.
- Pulzus: csúszós, gyors.

• Terápiás elv: 
- Hõség-hígítás, váladékoldás, Lép-erõsítés,
- Tüdõ-Qi leszállítás helyreállítása.
- Köhögés megszüntetése.

• Kezelés:
- Tüdõ 5, R12, R9, Gy40, L6 
- H20, Gy36 
- H13 
- D14, Vab11.

Prognózis és prevenció
A krónikus bronchitis jól kezelhetõ akupunktúrával. Az eredmény tartós, ha az alapelváltozást és a tüneteket egyszerre kezeljük. Lényeges az akut bronchitis korrekt kezelése, hogy a folyamat ne alakuljon át krónikussá. Fontos, hogy csak nagyon indokolt esetben adjunk antibiotikumot. Az antibiotikum-terápia reziduális hõséget okoz a Tüdõben, ami elõsegíti az exogén patogén kórokozók további behatolását és a folyamat krónikussá válását. A felesleges antibiotikum gyengíti a Gyomor-Qit is, ami a Qi és a vér forrása.
A fent leírtak csak a fõ kórképek, de sok segítséget kapunk az oki kezeléshez az elõzõen felsorolt tünetekbõl, illetve a keleti anamnézis alapján felállított sajátos diagnózisból, ami a hatékony akupunktúrás kezelés alapja.


Felhasznált irodalom

1. Kaptchuk, T. J.: Évezredek hagyománya: a kínai orvostudomány
2. Maciocia, G.: The Foundations of Chinese Medicine. 1989.
3. Maciocia, G.: The Practice of Chinese Medicine. 1994.
4. Huang-di: Nei jing Su Wen. 1963.
5. Unschuld, P. U.: Nan-Ching The Classic of Difficult Issues. 1986.

A szerzõ levelezési címe:
Dr. Várnagy:Magdolna 
2840 Oroszlány, Széchenyi u. 42.



Szakmai önéletrajz
1969-ben végeztem a POTE Általános Orvosi Karán. Ezután belgyógyászként, labororvosként, körzeti orvosként és tüdõgyógyászként dolgoztam. Szakvizsgáim: Laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok, tüdõgyógyászat. Nyolc éve foglalkozom a gyakorlatban is az akupunktúrával.

tartalom